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第六章 胎兒宮內(nèi)窘迫及新生兒窒息的護(hù)理
一、A1
1、下列哪項(xiàng)提示孕婦胎盤功能低下
A、B超示胎盤功能Ⅲ級(jí)
B、連續(xù)3日測(cè)孕婦尿E3值分別是8mg/24小時(shí),8mg/24小時(shí),6mg/24小時(shí)
C、NST反應(yīng)型
D、OCT陰性
E、羊水白色濁狀
2、自我監(jiān)測(cè)胎兒安危最適宜的方法是
A、定期查尿妊娠試驗(yàn)
B、胎動(dòng)計(jì)數(shù)
C、尿雌三醇(E3)測(cè)定
D、胎心電子監(jiān)護(hù)
E、自測(cè)宮高和腹圍
3、診斷胎兒宮內(nèi)窘迫的依據(jù)不包括
A、胎心音不規(guī)律,<100次/分
B、胎動(dòng)頻繁
C、羊膜鏡檢羊水深綠色
D、胎兒頭皮血pH值<7.20
E、胎位異常
4、新生兒窒息首要采取的措施是
A、清理呼吸道
B、血壓測(cè)定
C、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)
D、心臟復(fù)律
E、心電監(jiān)護(hù)
5、下列哪項(xiàng)不屬于Apgar評(píng)分的體征
A、體溫
B、呼吸
C、心率
D、喉反射
E、肌張力
6、臀位妊娠時(shí),胎兒宮內(nèi)窘迫的診斷依據(jù)是
A、胎心監(jiān)測(cè)出現(xiàn)早期減速
B、胎動(dòng)增加
C、胎兒頭皮血pH值為7.3
D、胎心聽診120~160次/分
E、胎動(dòng)時(shí)胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/分
7、關(guān)于胎兒窘迫的治療原則,正確的是
A、急性胎兒窘迫者,應(yīng)根據(jù)孕周、胎兒成熟度和窘迫程度決定處理方案
B、胎兒窘迫不嚴(yán)重者可給予吸氧,囑產(chǎn)婦左側(cè)臥位,如胎心率變正常者可繼續(xù)觀察
C、如果宮口開全,胎先露已達(dá)坐骨棘以下3cm者,應(yīng)剖宮娩出胎兒
D、胎兒窘迫嚴(yán)重,且處理無(wú)效者,應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰道娩出胎兒
E、慢性胎兒窘迫,應(yīng)根據(jù)孕周和窘迫程度決定處理方案,可不考慮胎兒成熟度
二、A2
1、26歲,G1P0孕41周,宮口開大4~5cm時(shí),胎心聽診120次/分,胎兒電子監(jiān)測(cè)示:“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.16,最強(qiáng)恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A、面罩吸氧提高胎兒血氧濃度
B、產(chǎn)婦左側(cè)臥位,觀察產(chǎn)程,等待自然分娩
C、靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素加速產(chǎn)程
D、立即剖宮產(chǎn)
E、待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
2、G1P0,孕41周,宮口開大4~5cm,胎心100次/分,胎心監(jiān)測(cè)示“晚期減速”,胎兒頭皮血pH值7.18,最恰當(dāng)?shù)奶幚頌?/P>
A、面罩吸氧
B、產(chǎn)婦左側(cè)臥位,等待自然分娩
C、加宮縮抑制劑緩解宮縮
D、立即剖宮產(chǎn)
E、待宮口開全,陰道助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程
3、輕度妊娠期高血壓疾病初產(chǎn)婦,孕39周,臨產(chǎn),宮口開全1小時(shí),LOA,S+3,胎心110次/分,羊水輕度胎糞污染,此時(shí)應(yīng)采取最重要的措施是
A、引產(chǎn)
B、降壓
C、會(huì)陰側(cè)切
D、加強(qiáng)宮縮
E、人工破膜
4、杜某孕36周,產(chǎn)前檢查中發(fā)現(xiàn)胎兒近3周宮高增長(zhǎng)緩慢。實(shí)習(xí)醫(yī)師建議檢查下列哪項(xiàng),被主治醫(yī)師否定,因該項(xiàng)檢查不能反映胎盤功能
A、胎動(dòng)計(jì)數(shù)
B、雌三醇(E3)測(cè)定
C、尿雌激素/肌酐比值(E/C比)
D、血清胎盤生乳素
E、hCG測(cè)定
5、患者女性,26歲。G1P0,孕40周,因胎動(dòng)減少入院,查宮高35cm,LOA,先露頭,胎心132次/分鐘,無(wú)宮縮,入院后測(cè)尿雌三醇7mg/24h,應(yīng)考慮為
A、臍帶受壓
B、胎頭受壓
C、過(guò)期妊娠
D、胎兒入盆
E、胎盤功能不全
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