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第 3 頁:A3/A4 型題 |
第 4 頁:B1 型題 |
三、B1 型題
1.(共用備選答案)
A.新生兒肝炎
B.母乳性黃疸
C.先天性膽道畸形
D.新生兒溶血病
E.新生兒敗血癥
1.生后 1~3 周出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加重,大便呈陶土色,肝臟增大。最可能的診斷是( )。
答案:C
【解析】先天性膽道畸形可引起新生兒阻塞性黃疸,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸
特點(diǎn)是生后 1~2 周出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。
2.生后 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,最可能的診斷是( )。答案:D
【解析】新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后 24 小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。最常見原因是
ABO 溶血,一般是由母親與胎兒的血型不合引起的。
3.黃疸 1 周內(nèi)出現(xiàn),黃疸退而復(fù)出,并進(jìn)行性加重,發(fā)熱伴有全身中毒癥狀。最可能的診斷是( )。
答案:E
【解析】生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸并進(jìn)行性加重,發(fā)熱伴有全身中毒癥狀,可判斷為新生兒感染性黃疸。感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見, 細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見。
2.(共用備選答案)
A.孕 7 周內(nèi)
B.孕 7~10 周
C.孕 11~14 周
D.孕 15~24 周
E.孕 25~28 周
1.口服藥物流產(chǎn)適用于( )。答案:A
【解析】口服藥物流產(chǎn)適用于確診為正常宮內(nèi)妊娠,末次月經(jīng)停經(jīng)天數(shù)≤49 天,自愿要求使用藥物終止妊娠的健康婦女。
2.人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于( )。答案:C
【解析】人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)適用于妊娠 10~14 周,因疾病等特殊情況不宜妊娠者或主動(dòng)要求終止妊娠者。
3.(共用備選答案)
A.竇性心動(dòng)過速
B.竇性心動(dòng)過緩
C.心房顫動(dòng)
D.預(yù)激綜合征
E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
1.容易引起血栓栓塞的是( )。答案:C
【解析】房顫時(shí)心房喪失收縮功能,血液容易在左心房(多在左心耳部)內(nèi)淤滯而形成血栓,血栓脫落后可隨著血液至全身各處,導(dǎo)致腦栓塞(腦卒中)、肢體動(dòng)脈栓塞(嚴(yán)重者甚至需要截肢)等。
2.可見于運(yùn)動(dòng)員的是( )。答案:B
【解析】竇性心率低于 60 次/分為竇性心律過緩,可見于健康的成人,尤其是運(yùn)動(dòng)員、老年人和睡眠時(shí)。
3.甲狀腺功能亢進(jìn)容易引起( )。答案:A
【解析】成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過 100 次/分,稱為竇性心動(dòng)過速,常見的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)和心肌炎。大多數(shù)甲亢病人有竇性心動(dòng)過速,心率一般在 100~120 次/分鐘,嚴(yán)重者心率可達(dá)到 120~140 次/分鐘。
4.(共用備選答案) A.0.02%呋喃西林溶液B.0.1%依沙吖啶溶液
C. 優(yōu) 瑣 溶 液 D.3%氯化鈉溶液
E.凡士林紗布
1.肉芽組織水腫創(chuàng)面應(yīng)使用( )。答案:D
【解析】肉芽組織水腫創(chuàng)面應(yīng)使用高滲鹽水濕敷,其原因?yàn)椋孩俑邼B環(huán)境不利于細(xì)菌生長(zhǎng), 有利于控制創(chuàng)面感染;②可對(duì)創(chuàng)面內(nèi)肉芽形成脫水作用,防止其生長(zhǎng)過快、過高,阻礙上 皮爬行覆蓋創(chuàng)面完成愈合。
2.健康肉芽創(chuàng)面應(yīng)使用( )。答案:E
【解析】健康肉芽組織呈鮮紅色、干凈、易出血。換藥時(shí)用無菌生理鹽水棉球或藥液棉球蘸吸健康肉芽創(chuàng)面的滲液,再次消毒周圍皮膚,用凡士林紗布覆蓋肉芽后加蓋無菌敷料, 以保護(hù)創(chuàng)面,促進(jìn)愈合。
5.(共用備選答案)
A.腹痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸
B.進(jìn)行性加重的無痛性黃疸
C.腹痛,寒戰(zhàn)高熱,黃疸+體克+神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
D.間歇性黃疸
E.新生兒 7 天內(nèi)輕微黃疸
1.急性梗阻性化膿性膽管炎,可見( )。答案:C
【解析】寒戰(zhàn)高熱,黃疸+體克+神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為 Reynolds 五聯(lián)征腹痛,是急性梗阻性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn)。膽管內(nèi)壓升高,肝臟膽血屏障受損,大量細(xì)菌和毒素進(jìn)入血循環(huán), 造成以肝膽系統(tǒng)病損為主,合并多器官功能損害的全身嚴(yán)重感染性疾病,是急性膽管炎的 嚴(yán)重形式。
2.胰頭癌可見( )。答案:B
【解析】進(jìn)行性加重的無痛性黃疸是胰頭癌的特征性表現(xiàn),主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、小便色黃、大便色淡甚至呈白陶土樣。
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