2013執(zhí)業(yè)護(hù)士論文：談兒科護(hù)理中以人為本的必要性

　　【摘要】目的：探討兒科護(hù)理中以人為本的理念、措施、模式和管理。方法：通過對工作實(shí)踐的回顧、總結(jié)，結(jié)合兒科護(hù)理特點(diǎn)，從必要性、可行性、指導(dǎo)性和效應(yīng)性四個方面進(jìn)行探討。結(jié)果：轉(zhuǎn)變了護(hù)士的服務(wù)理念，增強(qiáng)了護(hù)理人員的整體素質(zhì)，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高服務(wù)質(zhì)量。結(jié)論：在兒科護(hù)理中堅持以人為本不僅是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變、豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的需要，也是樹立良好形象、促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的保證。

　　【關(guān)鍵詞】兒科護(hù)理;以人為本;理念;措施;效果

　　以人為本屬人文學(xué)的范疇，在護(hù)理實(shí)踐中則集中體現(xiàn)在對患者的生命與健康、權(quán)利與需求、人格與尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。在兒科護(hù)理中堅持以人為本既是規(guī)范人性化、優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)原則，是提高護(hù)士素養(yǎng)和品格的途徑，也是適應(yīng)時代發(fā)展，豐富整體護(hù)理內(nèi)涵的實(shí)踐與創(chuàng)新。近幾年來，我院在兒科護(hù)理中全面推行以人為本，取得了滿意的社會效果，也證明了堅持以人為本是豐富和發(fā)展現(xiàn)代兒科護(hù)理學(xué)重要組成部分。

　　1在兒科護(hù)理中堅持以人為本的必要性

　　1.1堅持以人為本是時代發(fā)展的需要近代護(hù)理學(xué)創(chuàng)始人南丁格爾曾說：“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習(xí)慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的人都能達(dá)到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項(xiàng)最精細(xì)的藝術(shù)�！彪S著生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)代整體護(hù)理模式的不斷推進(jìn)，護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化。入既是生物的人，又是社會的人，在護(hù)理工作中既要重視疾病又要重視心理，既要重視局部又要重視整體，也就是說既要重視“科學(xué)精神”又要重視“入文精神”，要達(dá)到“人文精神”和“科學(xué)精神”的完美結(jié)合，而且，隨著時代的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴(kuò)展，“人文精神”會越來越顯示出它的獨(dú)特價值。

　　1.2以人為本在兒科護(hù)理中具有特殊意義兒科存在著特殊性，兒童是祖國的未來，也是家中的小皇帝、小寶貝，當(dāng)其生病住院時，父母格外緊張焦慮，往往會對醫(yī)護(hù)人員提出較高的要求，護(hù)士既要配合醫(yī)生做好各項(xiàng)護(hù)理工作，又要顧及心理需求和多個家屬的情感需求，要根據(jù)不同年齡階段的心理特點(diǎn)和患病小兒不同的心理反應(yīng)，給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。因此，兒科護(hù)理工作較成人護(hù)理更復(fù)雜，醫(yī)療糾紛也相對較多，這就需要兒科護(hù)士更是要注重人文學(xué)知識的學(xué)習(xí)，在關(guān)注疾病的同時，關(guān)注患兒及家屬的心理需要，家庭、社會對患兒及其家屬的影響。堅持“以人為本、關(guān)愛生命、呵護(hù)健康、奉獻(xiàn)社會”的服務(wù)觀念不僅能促進(jìn)患兒早日康復(fù)、恢復(fù)健康，也有助于減少或防止這種糾紛的發(fā)生，化解相關(guān)矛盾。

　　1.3提倡以人為本有利于提高護(hù)士素養(yǎng)和品質(zhì)。目前大部分兒科護(hù)理人員都是大專以上學(xué)歷，兒科護(hù)士不僅要有較高的護(hù)理兒童的理論水平和熟練的技能操作，更要有社會學(xué)、心理學(xué)、人際溝通、健康教育、倫理學(xué)等方面知識，提倡“入文護(hù)理”對護(hù)士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、情感、智慧、理想提出了更高要求，能促進(jìn)護(hù)理人員積極參加繼續(xù)教育，加強(qiáng)人文知識培訓(xùn)。

　　2兒科護(hù)理中如何推行以人為本的理念

　　在兒科護(hù)理全面推行以人為本的理念，除了提高認(rèn)識，轉(zhuǎn)變思想外，更需要護(hù)理人員要有熱愛兒科護(hù)理工作，更要有很強(qiáng)的愛心、同情心和責(zé)任心，采取注重個性和突出入文服務(wù)的具體措施，重點(diǎn)體現(xiàn)在環(huán)境營造、模式轉(zhuǎn)變和服務(wù)改善三個方面。

　　2.1營造良好的住院環(huán)境設(shè)置圖文并茂的環(huán)境，如盡可能多擺放綠色植物和鮮花，使用防滑地板，墻上懸掛各種壁畫，以自然景色和可愛的卡通人物為主，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。被褥以溫馨的天藍(lán)色為主，消除兒童恐怖心理，此外，還要設(shè)置便捷的傳呼系統(tǒng)，隨時使患兒得到護(hù)士的幫助。

　　2.2提倡溫馨服務(wù)對于患兒來講護(hù)士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護(hù)士與患兒接觸最多，護(hù)士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家艮以深刻的心理影響。一個訓(xùn)練有素的兒科護(hù)士要注意個人儀表和風(fēng)度，堅持文明禮貌用語，進(jìn)入病房霞帶笑容，態(tài)度上要熱情、和藹，更主要的是要多主動接觸患兒，取得患兒及家屬的信賴。女nx，l-嬰幼兒多撫觸、摟抱，善于用玩具逗其開心，對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學(xué)習(xí)、生活方面的需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和恐懼感。此外，交接班時要注意真誠問候，出院時的要多叮囑與祝愿。

　　2.3豐富人性化服務(wù)內(nèi)容對患兒及家屬的人性化服務(wù)不僅僅是簡單的態(tài)度和藹，更重要的是按照護(hù)理程序提供全程的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。就兒科護(hù)理特點(diǎn)而言，人性化服務(wù)可概括為“四字”、“四送”。“四字”是指“技”、“情”、“忍”、“樂”，即，提高技術(shù)操作水平，尤其是靜脈穿刺技術(shù)，以消除患兒“怕打針”的恐懼心理，減輕患兒痛苦;對患兒、家屬時時處處真情相待;對患兒的不恭言語和行為、家屬的報怨都要忍讓在先;盡可能增加患兒的歡樂情緒�！八乃汀笔侵溉嗽簳r送溫暖，包括在送水、生活安排、協(xié)助檢查，指導(dǎo)用藥對初入院者要特別關(guān)心，盡快縮短雙方距離;特殊日子送慰問，如在兒童節(jié)或患兒生日送上一分zbSL物;工作中送笑容，無論是操作、檢查，還是取樣，都盡可能-呸持微笑服務(wù)，對兒童而言，在微笑中安慰、叮嚀比直接告誡作用更加強(qiáng)烈;康復(fù)出院時送祝福，建立一種長久的友愛。總之，要根據(jù)患兒年齡病情的不同，提供個性化護(hù)理與溝通，體現(xiàn)兒科�？谱o(hù)理特色，深化整體護(hù)理內(nèi)涵。

　　2.4做好健康教育健康教育本身就是以人為本護(hù)理模式的熏要組成部分，兒科護(hù)理中的健康教育需要注重細(xì)節(jié)，講求方式。一是要制定兒童健康教育活動計劃表，在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導(dǎo)、體育鍛煉等知識時，要根據(jù)兒童的認(rèn)知水平和學(xué)習(xí)習(xí)慣選擇恰當(dāng)方式，如將健康教育內(nèi)容制成卡片，采用一對一方式進(jìn)行、多示教、編寫講述小故事等，寓教于樂;二是可進(jìn)行集體溝通，對某一季節(jié)發(fā)病率高的疾病對患兒家長進(jìn)行集體溝通、宣教和檢查指導(dǎo);三是辦好兒童健康教育的宣傳欄，形式上要圖文并茂，版面上生動活潑，最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。

　　3兒科護(hù)士長在護(hù)理管理中堅持以人為本

　　兒科護(hù)士由于其工作的特殊性，在臨床工作中承受較大的壓力。對專業(yè)技術(shù)要求高，特別是靜脈穿刺、危重患兒的搶救與護(hù)理，也由于獨(dú)生子女這一特殊群體，患方對兒科護(hù)理工作的期望值越來越高。再加上人員編制不足，使兒科護(hù)士承受著相當(dāng)大的壓力。護(hù)士長定期與護(hù)士進(jìn)行思想溝通，以了解護(hù)士近期的工作狀態(tài)、生活上的需求，以消除外界因素造成護(hù)士工作干擾。盡量爭取提供晉升、深造、福利待遇上的優(yōu)惠政策。對工作出色的護(hù)士進(jìn)行表揚(yáng)和獎勵。制定護(hù)理缺陷記錄，根據(jù)表現(xiàn)、工作量、承擔(dān)的風(fēng)險大小實(shí)行獎金二次分配。打破“干多干少一個樣”、“干好干壞一個樣”的工作模式，充分調(diào)動護(hù)理人員積極性，保證護(hù)理工作質(zhì)量。

　　4實(shí)踐效果評價

　　近幾年來，我院在兒科護(hù)理中全面推行以人為本對護(hù)士激勵很大，使護(hù)理人員變被動服務(wù)為主動服務(wù)，服務(wù)觀念發(fā)生了根本的轉(zhuǎn)變;護(hù)士在實(shí)踐中不僅進(jìn)一步豐富了兒科護(hù)理的專業(yè)知識，增強(qiáng)了對兒科護(hù)理針對性、特殊性的認(rèn)識，而且極大地調(diào)動了全體護(hù)理工作者的工作主動性、創(chuàng)造性和靈活性，使護(hù)士從被動執(zhí)行醫(yī)囑、完成護(hù)理操作轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃优c患兒及家長溝通，評價患兒需求，提供個體化服務(wù);通過對人文知識的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員對兒科護(hù)理中的內(nèi)在美、形式美有了更直觀的感受，在輕柔、迅捷、精確的注射行為中，在對患兒心理的正確把握與安慰上，在從聲音、色彩、形體方面改善護(hù)理環(huán)境中，在把握音色、聲調(diào)、語速、用語選擇的語境追求中陶冶了情操，領(lǐng)略了個性與風(fēng)格、內(nèi)容與形式、行為與科學(xué)性的和諧統(tǒng)一，整體素質(zhì)有了很大的提高。同時，通過以高效和完美的護(hù)理手段、方式與方法，滿足了患者家屬的合理需要，提高了患兒及家屬對護(hù)理人員的滿意度，護(hù)患糾紛明顯下降，床位使用率不斷增高，醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益同步增長，兒科的綜合滿意度達(dá)到了99.5%.從根本上改善了兒科護(hù)理質(zhì)量，為創(chuàng)立服務(wù)品牌打下了良好基礎(chǔ)。