正護與反護 正護：是逆其證候性質(zhì)而護的一種常用護理原則，又稱逆護法。如寒者熱之，熱者寒之，虛則補之，實則瀉之，均為正護法。如寒證病人在護理上應(yīng)采用保暖，室溫宜高，最好住向陽病室，使病人感到溫暖舒適有生機。中藥應(yīng)溫?zé)岱�。飲食可給性溫的牛、羊之品，切忌生冷性涼食品等寒者熱之的護法。而熱證病人，則應(yīng)采取與上述護法相反的原則。 對虛證病人的應(yīng)根據(jù)陰虛、陽虛之別，分別給以清補或溫補的護法。
反護：是順從疾病假象而護的一種護理方法，大多在特殊情況下使用。如“陰盛格陽”的真寒假熱證、“陽盛格陰”的真熱假寒證、脾虛不運所致的脘腹脹滿或食積所致的腹瀉等，分別采用“熱因熱用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”和“通因通用”的護理方法。例如里熱盛極，陽盛格陰的執(zhí)厥證，出現(xiàn)四肢厥冷、脈沉的假寒證時，除做好四肢保暖外，護理時應(yīng)以清熱降溫為主，才能使熱退假寒象方消。而對陰寒內(nèi)盛，格陽于外的真寒假熱證，應(yīng)以溫?zé)岬淖o法護其真寒。如給溫?zé)嵝允澄铩帨胤�，室溫偏高而濕度宜低，注意保暖等護理措施。這就是以寒護寒、以熱護熱的反護原則。 對脘腹脹滿、納呆、舌淡、脈虛無力的真虛假實證，就得用健脾益氣，以補開塞的護法。如給山藥粥、茯苓粥、大棗粥等補中氣，并配合針灸、推拿等療法，以加強藥效和振奮脾氣，脾氣健運則脘腹脹滿自消，這叫做“塞因塞用”。對食積所致的腹涫，護理時應(yīng)消導(dǎo)下瀉的護理措施，如控制食量、給消導(dǎo)通便的山楂、核桃仁、香蕉、蜂蜜等食品，以達“通因通用”之功效。
標(biāo)本緩急 本和標(biāo)是一個相對概念，主要說明病證各種矛盾的主次關(guān)系。從正邪關(guān)系來說，正氣是本，邪氣是標(biāo)；從病因與癥狀說，病因是本，癥狀是標(biāo)；從疾病先后來說，舊病、原發(fā)病是本，新病、繼發(fā)病為標(biāo)。在復(fù)雜多變的病證中，常有標(biāo)本主次的不同。護理上應(yīng)了解疾病的全過程，綜合進行分析，才能透過現(xiàn)象看到本質(zhì)，然后配合治療，采取急則護其標(biāo)，緩則護其本的護理原則。
急則護其標(biāo)：當(dāng)標(biāo)病甚急，可危及病人生命或影響本病治療時，護理上應(yīng)采取應(yīng)急措施，解決其標(biāo)的問題。如高血壓病人，當(dāng)出現(xiàn)胃火上炎的牙痛，病人表現(xiàn)坐臥不安、失眠、煩躁時，護理上應(yīng)采取針刺合谷穴，以降火止痛的措施。若不解決標(biāo)的問題，不但病人疼痛難受，而且影響本的治療，造成血壓更高。又如潰瘍病患者，當(dāng)出現(xiàn)嘔血、便血時，護理上應(yīng)積極配合治療，做好止血或血脫的搶救準(zhǔn)備。哮喘患者一旦哮 喘發(fā)作，護理上應(yīng)給端坐位、給氧和其它止喘的護理。
緩則護基本：對慢性病或恢復(fù)期病人，在標(biāo)證不甚明顯時，護理工作重點應(yīng)護基本。如做好精神情志的調(diào) 攝、加強鍛煉以增強體質(zhì)、適當(dāng)?shù)氖逞a等。
總之，標(biāo)本緩急的護則，既有原則性，又有靈活性。臨床應(yīng)用時應(yīng)視病情變化適當(dāng)掌握。
三因制宜 三因制宜是指因時、因地、因人制宜。要求護理疾病時要根據(jù)季節(jié)、地區(qū)及人的體質(zhì)、性別、年齡等不同，而制定相宜的護理原則和措施。
因時制宜：根據(jù)四時氣候變化特點，制定護理原則。如同屬外感風(fēng)寒證，在春夏和秋冬季節(jié)發(fā)病，其護理原則不盡相同。春夏季節(jié)，陽氣升發(fā)，人體腠理開泄，服解表藥后不宜覆蓋衣服或啜熱飲料，以免開泄太過，耗傷津液。且夏天暑多挾濕，應(yīng)考慮給些解暑化濕之品。秋冬季節(jié)，人體腠理致密，陽氣內(nèi)斂，感受風(fēng)寒證時，解表藥應(yīng)溫?zé)岱�可給熱弱以助藥力�？梢姡煌竟�(jié)情況下應(yīng)采用相宜之護理。
因地制宜：根據(jù)不同地區(qū)的環(huán)境特點，制定其護理原則。由于地區(qū)不同，氣候和生活習(xí)慣各異，在護理上也有所別。如西北高原地區(qū)，氣候寒冷，干燥少雨應(yīng)多食肉食 、酥油茶及牛、羊乳品及生津止渴透表的水果和飲料，并注意保暖，防止凍傷、東南地區(qū)，溫?zé)岢睗穸嘤辏《喟b瘍癤腫，護理上做好防暑降溫和祛濕等工作，并講究個人衛(wèi)生，多食扁豆、綠豆、苦瓜、冬瓜、西瓜等祛暑利濕之品。
因人制宜：是指根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)和生活習(xí)慣等不同特點，考慮其護理原則。如性別，由于有男女之別，婦女又有經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)等情況，護理上應(yīng)有所異。在年齡方面，老人生機減退、氣血虧虛，行動不便和咀嚼不利，病多虛證等特點，護理上重在補虛扶正，搞好生活護理為原則。小兒臟腑嬌嫩，形氣未充，稚陰稚陽，機體功能均較脆弱，且易饑易飽、易虛易實、易寒易熱，對疾病抵抗能力較差，加上寒暖不能自調(diào)，乳食不能自節(jié)，故護理上重在調(diào)護其飲食起居，應(yīng)以薄衣淡食為宜，并加強病情觀察。體質(zhì)方面，有強弱和寒熱之偏，陽虛、陰虛之體。要求護理上在安排病室，調(diào)節(jié)溫、濕度，飲食、起居等方面均應(yīng)有別。
總之，三因制宜充分體現(xiàn)了中醫(yī)護理的整體觀念和辯證施護在實踐應(yīng)用中的原則性靈活性。只有從整體觀念出發(fā)，對具體情況進行具體分析，運用因時、因地、因人制宜的原則，才能取得滿意的效果。
