護士指導：原發(fā)性肝癌介入治療的臨床護理

　1臨床資料

　1.1一般資料

　本組100例，行178次介入治療。男性69例，女性31例。年齡在37～85歲，平均年齡59.2歲。均經CT、B超、病理等確診。

　1.2治療方法

　在局麻下按seldinger氏法經股動脈穿刺插管，在x線電視監(jiān)控下，推注造影劑，確認導管送至腫瘤供血的靶動脈。隨即再推注造影劑，攝片驗證為腫瘤供血血管后，行灌注化療及栓塞治療。腫瘤用藥為順鉑80mg、表阿霉素50mg、絲裂霉素8～10mg、5-氟尿嘧啶80mg。灌注上述藥物時用生理鹽水稀釋成40%～50%的溶液，經導管內緩慢注入，然后注入栓塞劑。推注完畢退出導管，壓迫止血，局部包扎，送回病房。

　2護理

　2.1介入治療前的護理

　2.1.1造影劑過敏反應的預防

　做碘過敏試驗前詳細詢問患者有無過敏史。嚴格掌握禁忌癥及患者對造影劑副反應的危險因素，如腎功能不佳、哮喘病史、蕁麻疹、糖尿病、心臟病等。對這些患者盡量不用離子型造影劑，選用非離子型造影劑，這類造影劑的副作用反應率明顯低于離子型造影劑；盡量減少造影劑的用量。亦可術前聯(lián)合應用H1受體阻滯劑與H2受體阻滯劑，即撲爾敏和西米替丁。術前1～2h給撲爾敏4mg，西米替丁400mg口服，預防造影劑的副反應效果更佳。