護(hù)士指導(dǎo)：原發(fā)性肝癌介入治療的臨床護(hù)理

　1臨床資料

　1.1一般資料

　本組100例，行178次介入治療。男性69例，女性31例。年齡在37～85歲，平均年齡59.2歲。均經(jīng)CT、B超、病理等確診。

　1.2治療方法

　在局麻下按seldinger氏法經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管，在x線電視監(jiān)控下，推注造影劑，確認(rèn)導(dǎo)管送至腫瘤供血的靶動(dòng)脈。隨即再推注造影劑，攝片驗(yàn)證為腫瘤供血血管后，行灌注化療及栓塞治療。腫瘤用藥為順鉑80mg、表阿霉素50mg、絲裂霉素8～10mg、5-氟尿嘧啶80mg。灌注上述藥物時(shí)用生理鹽水稀釋成40%～50%的溶液，經(jīng)導(dǎo)管內(nèi)緩慢注入，然后注入栓塞劑。推注完畢退出導(dǎo)管，壓迫止血，局部包扎，送回病房。

　2護(hù)理

　2.1介入治療前的護(hù)理

　2.1.1造影劑過敏反應(yīng)的預(yù)防

　做碘過敏試驗(yàn)前詳細(xì)詢問患者有無過敏史。嚴(yán)格掌握禁忌癥及患者對(duì)造影劑副反應(yīng)的危險(xiǎn)因素，如腎功能不佳、哮喘病史、蕁麻疹、糖尿病、心臟病等。對(duì)這些患者盡量不用離子型造影劑，選用非離子型造影劑，這類造影劑的副作用反應(yīng)率明顯低于離子型造影劑；盡量減少造影劑的用量。亦可術(shù)前聯(lián)合應(yīng)用H1受體阻滯劑與H2受體阻滯劑，即撲爾敏和西米替丁。術(shù)前1～2h給撲爾敏4mg，西米替丁400mg口服，預(yù)防造影劑的副反應(yīng)效果更佳。