腿部靜脈曲張——切莫亂動刀

　　專家指出：早期預(yù)防、保守治療可有效預(yù)防靜脈曲張病情惡化

　　擁有一雙纖細(xì)白凈的美腿是不少年輕女士的追求。隨著天氣一天天回暖，不少女士開始大秀美腿�？墒且灿幸恍┡�性卻頗感無奈，即使是到了炎熱的盛夏也只敢穿褲子。

　　原來，她們的小腿上長了一張“蜘蛛網(wǎng)”，一條條血管清晰可見，更有甚者，腿上有青紫色的團塊，就似長了“樹瘤”一般。專家指出，這是靜脈曲張惹的禍。有25%的女性和15%的男性有下肢淺靜脈功能不全，有5%會給患者帶來不適癥狀，不過只要預(yù)防得當(dāng)，患者可以有效抑制病情惡化，免去手術(shù)之苦。

　　靜脈曲張早期癥狀易被忽視

　　紀(jì)女士今年已經(jīng)是快50歲的人了。20多年前生下大女兒時，她就觀察到腿上的靜脈異常明顯，用她的話說是“小蚯蚓”，因為不痛不癢，也就沒有在意。后來，當(dāng)初的“蚯蚓”一點點長大，膝關(guān)節(jié)的位置好像被塞進(jìn)了幾團棉花一樣，可除了難看、有點癢之外，也沒有什么大礙。由于經(jīng)濟條件有限，紀(jì)女士一直沒有去過醫(yī)院。最近，這個潛伏在腿上20多年的“小蚯蚓”終于發(fā)威了，紀(jì)女士工作的時候很快就會感到累，而且蹲下腿也會很疼。經(jīng)過醫(yī)生診斷，她被確診為靜脈曲張，并且已經(jīng)是中晚期，需要手術(shù)。

　　廣州市紅十字會醫(yī)院外科主任劉建偉介紹，有25%的女性和15%的男性有下肢淺靜脈功能不全，但多數(shù)僅僅是靜脈血管呈蜘蛛網(wǎng)狀或蚯蚓狀顯露，如果不加以干預(yù)和治療的話，大概有5%的患者會產(chǎn)生潰瘍、感染和出血等后果。劉建偉指出，靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，但是因為它的病程長短不一，往往容易被患者忽視。該病一般30歲之后出現(xiàn)早期癥狀，對于一些患者，即使出現(xiàn)早期癥狀之后十幾年的時間，仍可能感覺不到明顯的痛楚或不適。正因為此，等來到醫(yī)院的時候，可能就除了手術(shù)，別無他法了。

　　嗜煙酒、經(jīng)常便秘會增大患病幾率

　　“靜脈曲張的病因，主要就是靜脈瓣出了毛病，這和遺傳有很大關(guān)系�！眲⒔▊ソ榻B，在人體血液循環(huán)系統(tǒng)中，靜脈負(fù)責(zé)運送血液返回心臟，靜脈中的靜脈瓣就像活塞一樣，阻止血液因為重力作用倒流。當(dāng)雙腿上的靜脈瓣功能受損，血液就會停滯甚至“倒灌”回腿部靜脈內(nèi)，引起靜脈血管腫脹�！盎颊咧凶顕�(yán)重的一個，腿部靜脈血管直徑被撐得足有一厘米，而外表看來就是所謂的‘蚯蚓’、‘樹瘤’等�！眲⒔▊ソ榻B，由于血液不能更新，此處出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)障礙，表現(xiàn)為皮膚萎縮、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮膚和皮下組織硬結(jié)，還可能導(dǎo)致發(fā)炎、潰瘍、出血等后果，患者還容易有肢體酸脹不適、沉重和易疲勞等感覺。

　　一旦形成靜脈瓣功能不全，如果平時再不注意，出現(xiàn)靜脈曲張癥狀的可能性非常大。醫(yī)生告誡，教師、護士、服務(wù)員、長途司機等需要長久站立或久坐的人是高危人群，如果再嗜煙酒、經(jīng)常便秘等患靜脈曲張的幾率就更大，但和飲食習(xí)慣沒有太大關(guān)系。另外，女性盆腔內(nèi)血管彎曲，而且妊娠期靜脈血管擴張，更容易發(fā)生靜脈曲張�！坝行┠贻p女士減肥心切，為了好身材束腰過緊，這也容易造成血液倒流，并最終讓雙腿提前遭殃�！�

　　穿彈力襪是有效保守治療措施

　　值得一提的是，因為人體沒有自我修復(fù)靜脈瓣膜的機制，所以靜脈曲張是一種不可逆的現(xiàn)象。到了晚期需要進(jìn)行手術(shù)的時候，無論是傳統(tǒng)手術(shù)還是微創(chuàng)手術(shù)，也多是通過結(jié)扎大隱靜脈、抽除曲張靜脈等方法。而靜脈內(nèi)注射硬化劑以及激光、射頻等療法，則是破壞血管內(nèi)膜，讓血管產(chǎn)生無菌炎癥，使曲張血管閉合粘連。通過這些治療手段，表層的曲張血管被破壞，不再參與血液回流，該任務(wù)交由深層靜脈負(fù)責(zé)。因為表層靜脈本來只有輔助作用，切除或閉合之后，不會對下肢的血液循環(huán)產(chǎn)生負(fù)面影響。

　　有一些患者，尤其是年輕愛美的女士，剛發(fā)現(xiàn)小腿上有蜘蛛網(wǎng)狀或蚯蚓狀的血管，就急匆匆地趕來醫(yī)院，甚至主動請求醫(yī)生通過手術(shù)給“清理”干凈。劉建偉特別指出，出于綜合考慮，對于這種只以追求美觀為目的的患者，一般對其手術(shù)要求不予允許，同時建議患者通過其他保守治療來抑制病情發(fā)展。其實如果發(fā)現(xiàn)及時，并且平時應(yīng)用一些得當(dāng)?shù)念A(yù)防保健措施，就可以有效控制病情，完全有可能讓患者免受手術(shù)之苦。

　　穿彈力襪是一種很有效的保守治療措施。劉建偉談到，穿著彈力襪是利用外在壓力來減少運動時產(chǎn)生的水腫，幫助腿部血液循環(huán)更新。“從電視電影中可以觀察到，戰(zhàn)爭時期戰(zhàn)士們長途行軍都打綁腿，可以加重腿部外在壓力，促進(jìn)血液循環(huán)，不易疲勞，是一個道理。”

　　好的彈力襪一般較緊，吸汗透氣，患者穿起來不會過敏。選購具有治療性的彈力襪，患者不要輕信廣告，應(yīng)到專門的醫(yī)療機構(gòu)咨詢購買。

　　預(yù)防：睡前做做腿部保健操

　　劉建偉提醒，預(yù)防靜脈曲張，應(yīng)注意以下幾點：

　　對一些需要久站或久坐的工作，應(yīng)不時變換一下姿勢。蹺二郎腿的時候，一段時間后應(yīng)變換兩腿位置。

　　女性束腰不要過緊，回家后應(yīng)該讓全身放松。

　　患者要注意保持大便通暢，戒煙酒。肥胖者應(yīng)有減肥計劃。

　　飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果等，可選擇山楂、油菜、赤小豆等活血食品，還可選擇牛肉、羊肉、雞肉等溫性食物，以溫通經(jīng)絡(luò)。

　　感覺腿部靜脈曲張位置瘙癢，不要抓撓，也不要胡亂涂抹皮炎類藥膏。

　　患者睡眠時，可把雙腳輕輕墊起15度左右，促進(jìn)雙腳血液流動，舒緩靜脈壓力。

　　要適當(dāng)運動，步行、慢跑、游泳、騎單車等都有助強化小腿肌肉，促進(jìn)腿部血液循環(huán)，其中游泳有助于增強血管的彈性，是防治下肢靜脈曲張的最佳運動方式。

　　每晚睡覺前可做簡易保健操，以促進(jìn)下肢靜脈的回流，防止下肢靜脈淤血，減輕腿部腫脹疼痛等一系列癥狀，方法1、全身放松，仰臥于床上，膝關(guān)節(jié)伸曲10次。2、足背帶動踝關(guān)節(jié)，做背曲和伸曲運動10次，必要時可重復(fù)。即使不是靜脈曲張患者，堅持做一做這個動作，也可以保持小腿纖細(xì)。