“長效”替代不了“短效”

　　在很多糖尿病病人印象中，如果用短效胰島素效果不好，就要改用中效或長效胰島素，其實，這種說法是不對的。因為不同劑型的胰島素，治療的起效時間、藥效持續(xù)時間都不同，在用法上并不能替換。

　　長效胰島素起效緩慢，但藥效持續(xù)時間比較長，簡單說，也就是能夠長時間控制血糖，而短效胰島素雖然起效時間快，但是藥效持續(xù)時間卻很短，它只能在較短時間內控制血糖，中效胰島素的起效和藥效持續(xù)時間介于二者之間。所以，每個糖尿病患者應根據(jù)病情選擇不同劑型的胰島素。

　　從臨床上看，對于從來沒有使用過胰島素的糖尿病初期患者，必須首選短效胰島素，餐后高血糖患者和處于急性感染期糖尿病患者也應使用短效胰島素，而且效果不錯。短效胰島素（又叫正規(guī)胰島素）應在餐前30分鐘皮下注射，近兩年上市的速效胰島素起效很快，餐前15分鐘內注射即可，這兩種胰島素如果注射過早會引起低血糖反應。

　　一般來說，如果白天已經(jīng)服用降糖藥，為進一步控制血糖，在睡前可注射中效胰島素。同時，為了減少使用胰島素的次數(shù)，中效胰島素可和短效胰島素配合使用。而長效胰島素因單獨使用療效不佳，常與短效胰島素聯(lián)合使用，以減少注射次數(shù)。（張杏華）