季節(jié)交替要預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)

　　專家：趙曄，沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任，主任醫(yī)師，沈陽(yáng)市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組成員，一直致力于呼吸系統(tǒng)疾病的臨床診斷及治療，特別是對(duì)支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、感染性疾病、肺部腫瘤有專門(mén)研究和獨(dú)到見(jiàn)解，曾獲沈陽(yáng)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)標(biāo)兵稱號(hào)。

　　昨天剛剛立秋，在這樣的季節(jié)，該如何避免哮喘反復(fù)發(fā)作，使哮喘得到有效控制？對(duì)此趙主任說(shuō)，防病須從生活細(xì)節(jié)著手，而且須堅(jiān)持長(zhǎng)期治療。

　　［典型病例］56歲的李女士家住鐵嶺，患哮喘病10年了，這期間她四處求醫(yī)，從大醫(yī)院到江湖郎中，也找過(guò)各種偏方，可是病情卻總是反復(fù)發(fā)作，氣急、胸悶、咳嗽，反反復(fù)復(fù)，令她非常痛苦。前幾日，天氣悶熱，李女士因?yàn)樨潧觯�晚上睡覺(jué)又是空調(diào)又是風(fēng)扇，沒(méi)想到馬上就感冒了，哮喘病加重，發(fā)病時(shí)大汗淋漓。到沈陽(yáng)市第七人民醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，人都躺不下了，醫(yī)生給李女士吃擴(kuò)張氣管的藥也沒(méi)有效果，無(wú)奈之下使用了呼吸機(jī)。趙主任說(shuō)，李女士已經(jīng)是重癥哮喘合并呼吸衰竭，如果再不來(lái)醫(yī)院就有生命危險(xiǎn)了。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療，李女士的哮喘病已經(jīng)得到了很好的控制。

　　季節(jié)交替哮喘病易復(fù)發(fā)

　　烈日炎炎，走進(jìn)辦公室吹吹空調(diào)無(wú)疑是再舒服不過(guò)的了，可趙主任說(shuō)，空調(diào)中有很多積存的細(xì)菌，哮喘病的患者常吹空調(diào)會(huì)引起哮喘病復(fù)發(fā)。據(jù)介紹，哮喘是一種以氣道慢性炎癥為特征的慢性呼吸道疾病。季節(jié)交替的時(shí)候，氣溫變化大，最易促使哮喘復(fù)發(fā)。但夏天也有很多因素會(huì)導(dǎo)致哮喘病復(fù)發(fā)，像吹空調(diào)就常常是罪魁禍?zhǔn)住?/P>

　　趙主任說(shuō)，其實(shí)哮喘的發(fā)病原因非常復(fù)雜，有內(nèi)在的遺傳因素和外在的環(huán)境因素。但常見(jiàn)的誘因有塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物變應(yīng)原、昆蟲(chóng)變應(yīng)原、呼吸道感染、刺激性或有害氣體、接觸職業(yè)性化學(xué)物質(zhì)、氣候因素等。部分患者還會(huì)因食物、藥物、運(yùn)動(dòng)、心情等引起哮喘復(fù)發(fā)。立秋剛過(guò)，趙主任提醒哮喘病患者，從現(xiàn)在開(kāi)始一定要多加注意，防止因季節(jié)交替引起哮喘復(fù)發(fā)。

　　階梯式療法是首選

　　患者往往對(duì)防治哮喘存在誤區(qū)，認(rèn)為只要癥狀緩解了，就全好了，可以停用一切藥物。而且因?yàn)閾?dān)心激素副作用大，不堅(jiān)持用藥，導(dǎo)致哮喘反復(fù)發(fā)作。趙主任說(shuō)，要想自己少遭罪，只有堅(jiān)持規(guī)范治療，堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，才能對(duì)哮喘病有很好的防控作用。

　　哮喘病患者應(yīng)先到醫(yī)院確診，進(jìn)行肺功能評(píng)估，并明確變應(yīng)原，盡量避免接觸變應(yīng)原和化學(xué)刺激物。然后根據(jù)肺功能評(píng)估狀態(tài)，按哮喘病情輕重進(jìn)行分期和分級(jí)，給予不同的治療方案。不同的哮喘患者、不同的病情嚴(yán)重程度，其癥狀和體征存在著很大的差異；同一位患者在不同的時(shí)期，其癥狀和體征也會(huì)有不同。因此，每一位患者都不能使用一種固定不變的治療方案，因此，階梯式治療方案是治療哮喘的首選。

　　由于哮喘具有長(zhǎng)期性、反復(fù)性和部分可逆性等特點(diǎn)，因此需要長(zhǎng)期進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)。無(wú)論在發(fā)病期還是在緩解期都要堅(jiān)持用藥。目前，吸入給藥是哮喘治療的最佳給藥途徑，這種方法更符合人體生理特征，吸入藥物顆粒小，可直達(dá)發(fā)病的小支氣管內(nèi)，用藥量小，藥物起效快、療效好，進(jìn)入全身血液的活性成分少，安全性高，副作用小。

　　加強(qiáng)鍛煉可預(yù)防哮喘

　　由于哮喘是一種反復(fù)發(fā)作的過(guò)敏性疾病，趙主任說(shuō)如果能對(duì)哮喘采取積極的預(yù)防措施，完全可以避免和減少哮喘的發(fā)作次數(shù)。

　　除了仔細(xì)查找并避免和清除會(huì)引起哮喘發(fā)作的過(guò)敏原外，合理的生活和飲食都是防止哮喘發(fā)作的關(guān)鍵所在。專家建議，哮喘患者應(yīng)保證良好的睡眠，不要過(guò)分疲勞，避免情緒緊張波動(dòng)。運(yùn)動(dòng)性哮喘患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，但適宜的體育鍛煉還是需要的。加強(qiáng)鍛煉會(huì)有利于增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力，積極預(yù)防和減少感冒的發(fā)生，這對(duì)于哮喘患者來(lái)說(shuō)，尤為重要。此外，患者應(yīng)保持良好的精神面貌和情緒，消除緊張心理，多參加文體活動(dòng)。