中醫(yī)提示:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為汗吐下太過(guò),傷耗津液;或失血太多,久病耗傷津血,熱病傷陰后所致的秋燥為內(nèi)燥。內(nèi)燥為病后之主燥。癥見口唇干澀,鼻干息微,口咽生瘡,觸之劇痛,畏慎進(jìn)食;咳多痰少,痰色青黑,或痰少血多涌涌而出,胸悶憋喘,陣發(fā)疼痛;毛發(fā)脫落,小便無(wú)力,大便不出,舌黑苔裂無(wú)津,脈細(xì)無(wú)力;或伴有心悸、脅痛、腹脹、哮喘和尿少等五臟內(nèi)燥癥狀。
治療原則為生津補(bǔ)血、補(bǔ)陰?kù)钤铩L幏接冒惭a(bǔ)五臟湯加減,口渴津枯重者加生地、沙參、玉竹、麥冬、鮮蘆根;心悸重者加川芎、丹參;胸脅重者加延胡索、當(dāng)歸;食少腹脹便溏者加陳皮、山楂、枳實(shí);咳重者加半夏、桔梗、杏仁;水腫明顯者加澤瀉、豬苓、冬瓜皮;四肢關(guān)節(jié)疼痛重者加獨(dú)活、秦芄、牛藤;便秘重者聯(lián)用大黃蘇打片或上清丸。成藥可酌情使用歸脾丸、腎氣丸、補(bǔ)心丹或六味地黃丸等。外用清秋潤(rùn)唇膏。
除此之外,秋燥癥還易被誤診為其他疾病,如因以干燥為主要癥狀而被誤診為干燥綜合征;因有痰中帶血癥狀而被誤診為肺結(jié)核;因有咽喉疼痛、聲音嘶啞癥狀而被誤診為喉腫物;因伴有其他疾病而被誤診為相應(yīng)疾病加重等。
多病自古傷夏后
寒蟬凄切,驟雨初歇。
留細(xì)菌、病毒催發(fā)。
呼吸道、消化道,過(guò)敏高發(fā)。
今宵秋燥何處,在皮膚、五臟六腑。
心腦血管,應(yīng)是中樞多多保護(hù),便縱有,千種秋愁,更與何人說(shuō)。
以上的雖然是一首“打油詞”,但是從這首詞我們可以看出:秋季的高發(fā)疾病有秋燥和呼吸道、消化道、心腦血管、皮膚疾病、過(guò)敏疾病以及心理疾病等。
秋燥
秋季天氣干燥,常會(huì)使人的皮膚和口角干裂,皺縮增多,口干咽燥、聲音嘶啞,還可見毛發(fā)脫落增多、口渴便秘、等一系列燥癥。秋燥不僅使人感覺(jué)不舒服,而且還會(huì)誘發(fā)許多感染性疾病,如感冒、癤腫、鼻炎等。因此,秋天必須養(yǎng)陰防燥,這時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)一定的溫度和濕度,宜多選甘寒滋潤(rùn)之品。常選用西洋參、燕窩、哈士蟆油、沙參、麥冬、石斛、玉竹等。另外,基層醫(yī)生要提醒患者,在起居上要做到早睡早起。早睡以利養(yǎng)陰,早起以利舒肺,呼吸新鮮空氣,使機(jī)體津液充足,精力充沛。
胃腸型感冒
出去玩,不小心吃壞了肚子,所以不敢爬山、不敢游泳,生怕要隔三岔五地找?guī)坏眯闹斜Ш抖髁T;眼看要開會(huì),可是胃腸型感冒沒(méi)好還腹瀉了——這類“著急事兒”,誰(shuí)都可能遇上過(guò),一般人會(huì)想當(dāng)然地自己吃點(diǎn)藥對(duì)付一下。事實(shí)上,在秋天,不少人可能會(huì)患上“胃腸型感冒”。
感冒又稱病毒性上呼吸道感染,當(dāng)人體著涼、淋雨、過(guò)度勞累時(shí),身體抵抗力降低,原存在于上呼吸道的病毒或者是從外面空氣中吸入的病毒,就可以迅速繁殖并釋放毒素,引起咽喉局部發(fā)炎,出現(xiàn)全身癥狀而發(fā)病。普通感冒最典型的癥狀是:流涕、鼻塞、打噴嚏、咽痛、咽部發(fā)干、聲音嘶啞、咳嗽(干咳或痰多))、腹痛、腹瀉。但一般不發(fā)熱,嚴(yán)重者還可合并氣管炎、心肌炎、急性腮腺炎等。值得基層醫(yī)生注意的是,有少數(shù)感冒病人的癥狀主要表現(xiàn)為胃腸道反應(yīng),一般感冒的典型癥狀不明顯或根本就不出現(xiàn),此種病通常稱為“胃腸型感冒”。這種類型感冒的特點(diǎn)是“先拉肚子后發(fā)燒”,由于癥狀貌似胃腸病,所以被誤診的病人不少。
胃腸型感冒的治療主要是對(duì)癥治療。由于胃腸型感冒主要表現(xiàn)為腹瀉和嘔吐,患病后更要注意飲食調(diào)節(jié)。要注意給病人吃一些清淡的、易消化的半流食,如米粥、面湯等。一次不要吃得太多,少吃多餐,根據(jù)病人胃腸道的消化能力逐漸增加進(jìn)食量。腹瀉、嘔吐嚴(yán)重的病人可暫時(shí)禁食,出現(xiàn)脫水的病人應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行口服或靜脈補(bǔ)液治療。這種類型的病人服用抗生素治療是無(wú)效的,抗生素反而會(huì)對(duì)胃腸道造成刺激,加重胃腸道癥狀。可以使用藿香正氣丸或者霍香正氣軟膠囊,有較好效果。
消化道潰瘍
老王患有消化道潰瘍十余年,每到秋天就“痛不欲生”,可是今年沒(méi)有發(fā)作。原因是老王做了胃鏡以及炭13呼氣試驗(yàn),診斷清楚其胃潰瘍是因?yàn)楦腥居拈T螺桿菌而致。經(jīng)過(guò)三聯(lián)用藥,老王的胃潰瘍徹底根治了,如果再注意保護(hù),胃潰瘍和老王要說(shuō)“拜拜了”。
確實(shí),消化道潰瘍最容易犯的季節(jié)就是秋季,每年,此類病人非常多。大部分患者是由于飲食不注意而發(fā)病,還有部分胃腸病是由于職業(yè)因素造成,如工作量大、精神緊張、吃飯不定時(shí)所致。胃潰瘍的癥狀是在飯后會(huì)出現(xiàn)胃部疼痛,而十二指腸潰瘍則正好相反,是在空腹?fàn)顩r下易出現(xiàn)疼痛反應(yīng),有時(shí)在夜間也會(huì)發(fā)生。這兩種潰瘍病人都是一到季節(jié)交替的時(shí)候發(fā)病率就會(huì)增加,而且有各自的節(jié)律性和周期性。從發(fā)病的特點(diǎn)來(lái)看,由于腸胃內(nèi)反流、膽汁酸的影響和胃黏膜本身的血流量變化,胃潰瘍的平均發(fā)病年齡要比十二指腸潰瘍大10歲左右。
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