高血壓的基礎(chǔ)治療

　　本病多數(shù)進(jìn)展緩慢，需長(zhǎng)期耐心而積極地治療。首先要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員和病人兩方面的積極性，單純依靠藥物不易獲得理想療效。醫(yī)務(wù)人員要了解病人的思想、生活和工作情況，幫助病人認(rèn)識(shí)本病是可以預(yù)防和基本得到控制的，尋找引起原發(fā)性高血壓的可能因素，采取措施加以防止，并恢復(fù)大腦皮質(zhì)的正常功能。凡舒張壓超過(guò)13.33kPa不論有無(wú)癥狀均應(yīng)列為治療對(duì)象，說(shuō)服病人長(zhǎng)期接受治療，力爭(zhēng)使血壓經(jīng)常保持在正�；蚪咏�正常水平。

　　一、一般治療

　　注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重，不吸煙。

　　服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。

　　二、降壓藥物治療

　　根據(jù)病情合理使用降壓藥物，使血壓維持在正常或接近正常水平，對(duì)減輕癥狀，延緩病情進(jìn)展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類(lèi)很多，各有其特點(diǎn)，目前趨向于作用持久，服用次數(shù)減少的長(zhǎng)效制劑或劑型，以方便病人服用。常用的降壓藥物有：

　　1利尿降壓劑：氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。

　　2中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑：利血平、降壓靈、鹽酸可樂(lè)定。

　　3腎上腺素能受體組滯劑：β阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等；α阻滯劑如苯芐胺、α+β阻滯劑如柳氨芐心安。

　　4酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。

　　5鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。

　　6血管擴(kuò)張劑如肼苯噠嗪、長(zhǎng)壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。

　　7神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。

　　85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。

　　9復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、安達(dá)血平片等。