高血壓患者九成降壓不達(dá)標(biāo)

　　5月17日是世界高血壓日。調(diào)查顯示，我國(guó)高血壓患者降壓達(dá)標(biāo)率只有6%，也就是說，每100名高血壓患者中，94名降壓不達(dá)標(biāo)。本市心血管病專家指出，盡管高血壓是一種耳熟能詳?shù)募膊�，但正確降壓的知曉率卻很低。

　　達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)因人群而異

　　心血管病專家、市胸科醫(yī)院心內(nèi)科主任叢洪良介紹說，20世紀(jì)90年代，我國(guó)高血壓患病率為11.26%，而目前高血壓患病率已達(dá)18.8%，全國(guó)有高血壓患者1.6億。總體來看，高血壓呈現(xiàn)“三高三低”，“三高”即患病率高、危害性高、增長(zhǎng)趨勢(shì)高�！叭�低”即知曉率低，高血壓患者中僅35.6%知道自己患有高血壓；治療率低，高血壓病人中僅17.1%進(jìn)行治療；控制率低，高血壓病人中只有6%堅(jiān)持服藥并將血壓控制在正常范圍內(nèi)。

　　叢洪良說，對(duì)自己患上高血壓茫然不知的大部分是中，他們盡管出現(xiàn)過頭暈、乏力等癥狀，有的甚至在體檢時(shí)測(cè)出血壓偏高，但并未予以重視，這是很危險(xiǎn)的，長(zhǎng)期不加以控制會(huì)發(fā)生心腦血管意外和各種并發(fā)癥。他指出，不同人群的血壓控制標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同。對(duì)于一般人群，血壓控制在140/90mmHg以內(nèi)屬正常范圍；而糖尿病患者則須控制在130/80mmHg以內(nèi)；有腎臟損害的人血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以內(nèi)。當(dāng)然，血壓如能控制在110/70mmHg左右更佳，但一定要注意不能迅速降壓，而且血壓應(yīng)在90/60mmHg以上才屬正常。

　　服藥降壓誤區(qū)多多

　　高血壓是一種終身性疾病，對(duì)于大多數(shù)高血壓患者在重視生活方式改善的同時(shí)，需要長(zhǎng)期接受降壓藥物治療。叢洪良說，目前不少人對(duì)高血壓藥物治療的認(rèn)識(shí)存在著誤區(qū)，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

　　排斥藥物治療有些患者自覺沒有什么特別難受的癥狀，對(duì)長(zhǎng)期吃藥感到厭煩而排斥藥物治療。這些人的血壓長(zhǎng)期得不到有效控制，久而久之，勢(shì)必對(duì)心、腦、腎等重要器官造成損害，容易出現(xiàn)心腦血管意外、高血壓腎病等并發(fā)病。對(duì)于輕度血壓偏高患者可以先不吃藥，通過改善生活方式來進(jìn)行調(diào)控，但如果觀察3個(gè)月左右血壓控制不好，就必須用藥物控制。

　　不能長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥一些高血壓患者只在感到不舒服時(shí)才服降壓藥，還有的患者每天測(cè)量血壓，不高就不吃藥。而實(shí)際上，降壓藥吃吃停停，會(huì)引起血壓忽高忽低，上下波動(dòng)，血壓經(jīng)常波動(dòng)對(duì)人體危害很大。

　　跟著別人的經(jīng)驗(yàn)用藥親戚朋友中多人都有高血壓，大家吃一樣的藥，這種情況并不鮮見。結(jié)果是有的血壓控制較好，而有的控制不好。這是因?yàn)楦哐獕翰∫驈?fù)雜，臨床分型很多，每個(gè)人因病型不同、年齡不同、自身高危因素不同、合并疾病不同，對(duì)藥物的反應(yīng)性、適應(yīng)性和耐受能力也各不相同。因此，高血壓患者必須在醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持個(gè)體化用藥原則�；颊呤紫葢�(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一些必要的檢查，包括血液、尿液、心電圖以及一些生化檢查，讓醫(yī)生正確評(píng)估患者的整體現(xiàn)狀，制定最合適的治療方案。

　　來回?fù)Q藥有一些患者不按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，而是自作主張換來換去，結(jié)果導(dǎo)致血壓波動(dòng)，長(zhǎng)期得不到有效控制。其實(shí)任何藥治病都有一個(gè)過程，降壓太快的并不一定是好藥。有的降壓藥作用比較溫和，從服藥到理想平穩(wěn)控制血壓一般需1周時(shí)間，在此期間不要來回?fù)Q藥。

　　健康生活有矩可循

　　叢洪良說，堅(jiān)持服藥同時(shí)，改善生活方式也是降壓達(dá)標(biāo)的一個(gè)重要方面。健康飲食、合理運(yùn)動(dòng)，有助于高血壓患者身體整體機(jī)能的改善。高血壓患者在戒煙限酒的同時(shí)，應(yīng)注意的飲食習(xí)慣是：

　　控制能量攝入提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，這類糖屬于單糖，易引起血脂升高。

　　限制脂肪攝入烹調(diào)時(shí)選用植物油�？啥喑院ｔ~，海魚含有不飽和脂肪酸，使膽固醇氧化從而降低血漿膽固醇，還可延長(zhǎng)血小板的凝聚，抑制血栓形成防止中風(fēng)；海魚中還含有較多的亞油酸，對(duì)增加微血管的彈性，防止血管破裂，預(yù)防高血壓并發(fā)癥有一定作用。

　　適量攝入蛋白質(zhì)高血壓病人每日蛋白質(zhì)的量為每公斤體重1g為宜。每周吃2至3次魚類蛋白質(zhì)，可改善血管彈性和通透性，增加尿鈉排出而降低血壓。如高血壓合并腎功能不全，應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入。

　　多吃含鉀鈣豐富而含鈉低的食品這些食物如土豆、茄子、海帶、萵筍等。含鈣高的食品有牛奶、酸牛奶、蝦皮等。少吃肉湯類，因?yàn)槿鉁�中含氮浸出物增加，能促進(jìn)體內(nèi)尿酸增多，加重心、肝、腎負(fù)擔(dān)。

　　限制鹽的攝入量每日食鹽應(yīng)逐漸減至6g左右，普通啤酒瓶蓋去掉膠墊后，一平蓋食鹽約為6g.食鹽量包括烹調(diào)用鹽及其他食物中所含鈉折合成食鹽的總量。適當(dāng)減少鈉鹽攝入有助于降低血壓。同時(shí)，每天吃新鮮蔬菜不少于8兩，水果2至4兩。

　　適度運(yùn)動(dòng)要養(yǎng)成堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣，有氧運(yùn)動(dòng)同減肥一樣可以降低血壓，如散步、慢跑、太極拳、騎自行車和游泳都是有氧運(yùn)動(dòng)。