“如果能使高血壓患者的血壓做到140/90達(dá)標(biāo),將使疾病控制跨出尤為重要的一步,使患者的遠(yuǎn)期危險(xiǎn)大大降低!蔽覈难懿<摇⒅袊t(yī)師協(xié)會(huì)心血管內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)暨老年心腦血管病專業(yè)委員會(huì)主任委員胡大一教授日前在第18屆長城國際心臟病學(xué)會(huì)議上指出。胡大一教授同時(shí)宣布:“達(dá)標(biāo)140/90”高血壓患者管理項(xiàng)目正式啟動(dòng),將在北京、杭州等地試點(diǎn)開展。
高血壓是最常見的心血管疾病危險(xiǎn)因素,是各種心腦血管病的發(fā)病基礎(chǔ)。據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)和健康狀況調(diào)查結(jié)果顯示,我們成人高血壓患病率達(dá)18.8%,估計(jì)全國目前有一億六千萬位高血壓患者。目前,我國高血壓的知曉率、治療率和控制率都很低,治療達(dá)標(biāo)率僅為6.1%.調(diào)查結(jié)果顯示,患者對(duì)藥物治療的依從性直接影響患者血壓達(dá)標(biāo)率,能夠堅(jiān)持藥物治療的患者血壓達(dá)標(biāo)情況優(yōu)于不能堅(jiān)持治療的患者。提高血壓達(dá)標(biāo)率的有效手段應(yīng)該著眼于提高患者對(duì)高血壓疾病及其引發(fā)的相關(guān)心腦腎并發(fā)癥的正確認(rèn)識(shí),同時(shí)建立有效的病人治療監(jiān)督管理機(jī)制,從而提高藥物治療的依從性。
胡大一教授介紹,與以往的患者教育項(xiàng)目有所不同,“達(dá)標(biāo)140/90”患者教育項(xiàng)目旨在將醫(yī)生與患者結(jié)成統(tǒng)一聯(lián)盟,共同協(xié)作,實(shí)現(xiàn)患者血壓能夠持續(xù)控制在140/90mmHg以下,改善患者治療依從性,最終達(dá)到減少心腦血管病發(fā)生的目的!斑_(dá)標(biāo)140/90”項(xiàng)目包括多種個(gè)性化的患者服務(wù)內(nèi)容。通過加強(qiáng)醫(yī)生與患者的交流,使患者對(duì)高血壓及其引起的心腦血管有深入的了解和認(rèn)識(shí),從而提高對(duì)治療的依從性。加入項(xiàng)目的患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下,定期進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè),根據(jù)各項(xiàng)檢測(cè)結(jié)果為其進(jìn)行個(gè)性化的“高血壓危險(xiǎn)因素”、“高血壓靶器官損害”等評(píng)估,并制訂相應(yīng)的治療方案。為使患者能夠堅(jiān)持治療,“達(dá)標(biāo)140/90”信息系統(tǒng)將定期短信通知患者按時(shí)服藥,提醒患者按時(shí)復(fù)診,以保證持續(xù)的治療效果。同時(shí),為堅(jiān)持服藥的患者提供更多方便預(yù)約掛號(hào)、免費(fèi)檢查等服務(wù)。參與項(xiàng)目的患者還可參加科普教育課堂,獲得系列科普宣傳資料。
“達(dá)標(biāo)140/90”項(xiàng)目是由中國醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管醫(yī)師分會(huì)暨中國老年心腦血管病專業(yè)委員會(huì)共同主辦的一項(xiàng)公益性健康項(xiàng)目,全球知名制藥企業(yè)北京諾華制藥有限公司對(duì)這一項(xiàng)目給予了大力支持。2007年,“達(dá)標(biāo)140/90”項(xiàng)目在北京、杭州等地率先進(jìn)行試點(diǎn),預(yù)計(jì)覆蓋兩地的10家三甲醫(yī)院和北京的100家社區(qū)醫(yī)院,擬覆蓋15,000例患者。每位患者將參與為期6個(gè)月的活動(dòng),通過參與患者血壓的達(dá)標(biāo)率和持續(xù)治療時(shí)間等指標(biāo)對(duì)項(xiàng)目結(jié)果進(jìn)行評(píng)估!拔覀?cè)噲D通過這種醫(yī)患互動(dòng)的雙向溝通模式,給患者帶來更多、更實(shí)際的利益,”胡大一教授說,“如果這種模式證明行之有效,可以明顯改善服藥依從性和降壓達(dá)
標(biāo)率,明年我們會(huì)向全國范圍更多的三甲醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院推廣,以期整體改善我國高血壓的控制率和達(dá)標(biāo)率“。
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