獲得性免疫缺陷綜合征的標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理

　　「診斷」

　　1.流行病學(xué)高危人群：性亂者、靜脈毒癮者、同性戀者。用過進(jìn)口血制品（如血友病患者）、女性感染者的子女、器官移植者、被人類免疫缺陷病毒（HIV）感染者的血或體液污染的針或其他銳器刺傷或直接污染皮膚或粘膜。

　　2.病史注意曾否有過流感樣的急性癥狀，如發(fā)熱、肌痛、關(guān)節(jié)痛、盜汗及納差等。或同時(shí)有過出疹。注意發(fā)熱持續(xù)時(shí)間。有無腹瀉、消瘦、全身乏力而無明確原因可解釋。反復(fù)感染或感染經(jīng)久不愈等。

　　3.體檢注意多處淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、無痛。有無鵝口瘡、皰疹、肝脾腫大及肺部病變。

　　4.檢驗(yàn)血常規(guī)、尿常規(guī)、淋巴細(xì)胞絕對(duì)數(shù)、T細(xì)胞亞群、血小板計(jì)數(shù)、血清免疫球蛋白及免疫功能測定、β2微球蛋白、免疫復(fù)合物、結(jié)核菌素、鏈激酶及植物血凝素等。

　　血清中抗—HIV抗體檢測：可用天然抗原、重組抗原或合成肽的ELISA法進(jìn)行血源篩選及臨床診斷，有蛋白印跡法（WB）、免疫熒光法（IFA）及固相放射免疫沉淀法（SPIP）或放射免疫沉淀法（RIP）等用于確診。發(fā)病時(shí)可從血清中分離病毒及用E1.ISA法直接測病毒的核心抗原P24及gp120.

　　有發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大者應(yīng)檢查有無EBV、CMV、分支桿菌、真菌、梅毒、弓形蟲等感染或淋巴瘤。腹瀉者須查糞便病菌、原蟲等感染。持續(xù)頭痛者須查腦脊液隱球菌感染、CMV及其他病毒特異抗體IgM檢測、腦CT或MRI等�？人�、氣急者作胸部X線檢查，血?dú)夥治�，必要時(shí)行氣管鏡檢查、灌洗及活檢查明有無卡氏肺孢子蟲感染。眼底檢查有無視網(wǎng)膜炎。紫紅色皮膚小結(jié)應(yīng)活檢。

　　「治療」

　　1.抗病毒治療至今尚無理想的藥物，雖可抑制HIV并改善癥狀、延長存活期，但不鞏固，常用的有：①疊氮胸苷（AZT）：每次100～200mg，口服，1／4h.②二脫氧胞苷（ddC）。二脫氧肌苷（ddI），口服用在對(duì)AZT治療失敗或不耐受者。亦可用AZT4～6個(gè)月后繼用后二者或AZT與ddC或ddI聯(lián)合應(yīng)用以減少耐藥的發(fā)生。

　　2.調(diào)整或重建免疫功能療效末肯定。

　　3.機(jī)會(huì)性感染的治療按照不同的病原體，選擇相應(yīng)的有效抗感染藥物。

　　4.中醫(yī)中藥治療有多種中草藥具有抗HIV活性，正在臨床試驗(yàn)中。