腦積水的臨床表現(xiàn)及治療特點(diǎn)

　　臨床見(jiàn)癥并不一致，與病理變化出現(xiàn)的年齡、病理的輕重、病程的長(zhǎng)短有關(guān)。胎兒先天性腦積水多致死胎，出生以后腦積水可能在任何年齡出現(xiàn)，多數(shù)于生后6個(gè)月出現(xiàn)。年齡小的患者顱縫未接合，頭顱容易擴(kuò)大，故顱內(nèi)壓增高的癥狀較少。

　　腦積水主要表現(xiàn)為嬰兒出生后數(shù)周或數(shù)月后頭顱快速、進(jìn)行性增大。正常嬰兒在最早六個(gè)月頭圍增加每月1.2-1.3cm，本癥則為其2-3倍，頭顱呈圓形，額部前突，頭穹窿部異常增大，前囟擴(kuò)大隆起，顱縫分離，顱骨變薄，甚至透明，叩診可出現(xiàn)“破壺聲”（Maceen）征。顳額部呈現(xiàn)怒張的靜脈，眼球下旋，上鞏膜時(shí)常暴露（日落征）。病嬰精神萎靡，頭部不能抬起，嚴(yán)重者可伴有大腦功能障礙，表現(xiàn)為癲癇、視力及嗅覺(jué)障礙、眼球震顫、斜視、肢體癱瘓及智能障礙等。由于嬰兒頭顱呈代償性增大，因此，頭痛、嘔吐及視神經(jīng)乳頭水腫均不明顯。

　　腦積水的治療特點(diǎn)

　　（一）標(biāo)本兼治，急則醒腦，緩則治臟

　　腦積水的“水”為有形之實(shí)邪，因此，腦積水即可是實(shí)證，也可是本虛標(biāo)實(shí)之證，所以，在本病的治療中，要標(biāo)本兼治，以期痊愈。腦與各臟腑在生理上密切相關(guān)，病理上相互影響。因此，腦積水的發(fā)生除腦本身功能失調(diào)外，也可受它臟影響而得，因此，腦積水可從臟治之，急則醒腦，緩則治臟。

　　（二）綜合治療

　　腦為諸神之首，功能重要，與臟腑、經(jīng)絡(luò)等身體各部分聯(lián)系緊密。腦積水病因復(fù)雜，無(wú)論六淫或內(nèi)傷均可發(fā)生，加之腦積水病情錯(cuò)綜復(fù)雜，臨床癥狀不一，病程纏綿，致死率、致殘率均較高，臨床療效差。綜合治療優(yōu)于單純西醫(yī)手術(shù)及藥物療法，也優(yōu)于中醫(yī)傳統(tǒng)療法。因此，在治療上多法聯(lián)用，綜合治療是十分必要的。

　�。ㄈ�）堅(jiān)持治療

　　腦積水是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的頑癥，其癥狀復(fù)雜，病程纏綿，因此，醫(yī)生和患者都要有信心，有恒心，有耐心，堅(jiān)持治療，方能取得理想效果。