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執(zhí)業(yè)護士考試

碰撞頭部小心顱內(nèi)血腫

  近幾日,張老伯覺得頭的左半邊漲痛不舒服,胃口也不好。更令他擔(dān)憂的是,右邊手腳不靈活,吃飯時右手拿筷子不穩(wěn)。醫(yī)生給張老伯做頭顱CT檢查后發(fā)現(xiàn),其顱內(nèi)有一個血腫,診斷為“顱內(nèi)慢性硬膜下血腫”。

  這個顱內(nèi)血腫是從哪里來的呢?醫(yī)生經(jīng)過詢問了解到:一個月前,張老伯騎自行車時不慎摔了一跤,前額撞在樹上,當時僅發(fā)現(xiàn)擦傷一點頭皮,并未在意,也無任何不適,照樣騎車回家。噢!病因找到了,顱內(nèi)血腫可能是由于張老伯那次頭部外傷引起的。

  醫(yī)生為他施行手術(shù),從其左邊頭部血腫內(nèi)引流出暗紅色血液約100毫升。術(shù)后張老伯即感頭部舒服,右邊手腳靈活如常,拆線后沒幾天就回家了,幾乎未留任何后遺癥。

  顱內(nèi)慢性血腫,由于出血緩慢,當時可以不出現(xiàn)任何癥狀,也可能自行停止出血。大約兩星期后,顱內(nèi)血腫周圍形成了完整的包膜,血腫內(nèi)凝血塊開始液化吸收,但也可能由于血腫體積慢慢增大,或血腫腔內(nèi)再次出血,刺激大腦而出現(xiàn)一系列腦部癥狀,如頭漲、頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,部分病人可出現(xiàn)煩躁不安,不認識人,不能計算等癥狀,嚴重者可有精神異常或昏迷。

  據(jù)有關(guān)資料報道,約70%的“顱內(nèi)慢性硬膜下血腫”病人在發(fā)病前一個月左右有輕微的頭部外傷史,其中60歲左右的病人居多。這是因為,老年人在一定程度上可以出現(xiàn)腦萎縮,顱內(nèi)留下較大的空隙,這就為血腫的形成創(chuàng)造了一定的條件。加之老年人腦血管趨向硬化,血管彈性較差,凝血功能差,輕微的損傷便可能引起腦血管破裂出血,形成顱內(nèi)血腫。

 

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文章責(zé)編:haoyan723  
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