腦干損傷2

　�。�4）誘發(fā)電位：可以確定有無腦干損傷和損傷部位�？梢詰�用多方式誘發(fā)電位，中腦損傷時誘發(fā)電位完整，而皮層體感電位消失。橋腦損傷時，聽誘發(fā)電位波峰不完整，皮層體感電位亦消失。

　　4、治療與護理

　　（1）密切觀察病情變化，有監(jiān)護病室應送入監(jiān)護病室觀察和治療，在專科醫(yī)生、護士和多項功能監(jiān)測儀的監(jiān)測下，可以早發(fā)現(xiàn)病情變化，并能在腦發(fā)生不可逆的損害前進行治療，可以降低腦損傷病人的殘廢和死亡。

　　（2）當大腦皮層及腦干的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)受到過度抑制時，即可出現(xiàn)昏迷，昏迷是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的嚴重表現(xiàn)�；杳圆∪丝煞州p度昏迷、中度昏迷、重度昏迷三種，輕度昏迷對外界刺激有反應，壓迫眶上孔，表現(xiàn)痛苦表情或呻吟，呆有躁動現(xiàn)象；中度昏迷者對外界刺激反應遲鈍，有時對強刺激有反應；重度昏迷者對各種刺激均無反應，瞳孔對光、睫毛、吞咽、咳嗽等反射消失。不論哪種程度的昏迷病人均不能表達自己的意愿或敘述病情，生活均不能自理，因此護士在護理此種病人時要有高度的責任心，耐心、細致、不怕臟、不怕累，全心全意為病人服人服務(wù)的思想。

　�、偻咨瓢仓貌∪耍�根據(jù)病情采取適當?shù)呐P位，平臥時頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，避免嘔吐物誤入氣管，血壓低時應去枕平臥。

　�、谟屑傺啦∪藨�取下，以防假牙脫落、堵塞呼吸道引起窒息，防止咬傷舌頭。

　�、郾３趾粑�道通暢。如有舌后墜時口腔可放置通氣道，定時吸除口腔內(nèi)分泌物。病人咳嗽、舌咽反射差，痰多不易吸除，應早氣管切開。

　　④躁動的昏迷病人，要保護病人，加床擋或適當約束，防止墜床。

　�、莼杳圆∫磺懈杏X低下，應用熱水袋、冰袋時，防止燙傷、凍傷。

　�。�3）預防肺炎、褥瘡、泌尿系感染三大并發(fā)癥。

　　（4）保護眼睛：長期昏為病人有眼瞼閉合不全者，應保持雙眼部清潔，防止角膜干燥而致角膜潰瘍，定時滴入眼藥水，長其不能閉合雙眼可暫時將上下眼瞼縫合。

　　（5）去腦強直是腦干損傷的一個重要癥狀，除藥物治療，雙上下肢要保持其功能位置，防止肢體強直。

　�。�6）為了保持病人的營養(yǎng)，不能從口進食者，應由鼻胃管供給營養(yǎng)。