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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試

2012執(zhí)業(yè)護(hù)士內(nèi)科護(hù)理：重型顱腦損傷氣管切開

對深昏迷或昏迷時(shí)間長，呼吸道不暢以及痰液難以吸出的病人要適時(shí)做氣管切開。氣管切開有吸痰方便，縮短呼吸道死腔的優(yōu)點(diǎn)，為了減少或避免氣管切開所帶來的危害，要做好如下護(hù)理工作。

　　1.術(shù)后觀察 氣管切開術(shù)后初期：要注意觀察有無切口滲血，皮下氣腫和呼吸改善情況，氣管內(nèi)少量滲血要及時(shí)吸出，如滲血較多或有皮下氣腫要報(bào)告醫(yī)生處理。

　　2.嚴(yán)格無菌操作 要準(zhǔn)備兩套吸痰管，一套用于吸氣管內(nèi)分泌物，一套用于吸口腔、鼻腔分泌物，兩者不能混用，吸痰管常規(guī)浸泡在1：5000呋喃西林液內(nèi)，吸痰用具及氣管內(nèi)套管每班消毒一次，氣管切開皮膚切口處每天換藥一次。

　　3.吸痰方法 動作要輕柔，在氣管內(nèi)移動要慢，遇到痰多時(shí)稍停留一下，吸痰后拔出吸痰管，避免用“拉鋸式”的方法吸痰，以免損傷氣管粘膜，引起出血。

　　4.預(yù)防感染 病房要保持適當(dāng)?shù)臐穸群蜏囟�，定時(shí)通風(fēng)、消毒，氣管套管外口用呋喃西林紗布覆蓋，防止針尖等異物進(jìn)入氣管內(nèi)造成肺內(nèi)感染。

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