2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士外科護(hù)理：急性乳腺炎的護(hù)理

　　急性乳腺炎是乳房的急性化膿性炎癥，多見于產(chǎn)后3～4 周的哺乳期婦女，初產(chǎn)婦更多見。

　　1.病因　包括乳汁淤積及細(xì)菌侵入。

　　2.治療原則

　　(1) 一般處理：患側(cè)暫停哺乳，使用吸乳器吸凈乳汁，熱敷或理療。

　　(2) 藥物：全身使用抗生素。

　　(3) 切開引流：膿腫切開引流，保持引流通暢，加強(qiáng)換藥。

　　(4) 出現(xiàn)乳瘺需終止泌乳。

　　3.護(hù)理

　　(1) 護(hù)理評(píng)估： ① 臨床表現(xiàn)：早期乳房紅、腫、熱、痛，有界限不清的硬塊、壓痛，同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大、觸痛。可伴寒戰(zhàn)高熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。晚期形成膿腫，可位于乳暈區(qū)、乳房內(nèi)及乳房后，局部有波動(dòng)感，穿刺可抽出膿液。② 健康史：主要了解乳腺炎的致病因素。

　　(2) 護(hù)理措施： ① 預(yù)防：避免乳汁淤積，防止乳頭破損，保持乳頭清潔，防止細(xì)菌侵入，糾正乳頭內(nèi)陷。② 炎癥發(fā)生后護(hù)理：A.一般護(hù)理：適當(dāng)休息，注意個(gè)人衛(wèi)生，給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化飲食，注意水分的補(bǔ)充。B.用乳罩托起腫大的乳房，可減輕疼痛。C.消除乳汁淤積。D.局部熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)，利于炎癥消散。E.病情觀察：定時(shí)觀察生命體征、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類，注意用藥反應(yīng)。

　　A1 型題

　　1.急性乳腺炎多發(fā)于(C)。

　　A.妊娠期B.青春期C.初產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳期D.絕經(jīng)期E.以上都不對(duì)

　　2.急性乳腺炎的主要病因是(B)。

　　A.局部抵抗力下降B.乳汁郁積C.乳腺組織發(fā)育不良D.哺乳次數(shù)過多E.乳腺分泌障礙

　　3.關(guān)于急性乳腺炎早期的護(hù)理，哪項(xiàng)不妥(E)。

　　A.患側(cè)暫停授乳B.抬高乳房C.局部冷敷 D.吸凈積乳E.及早斷乳

　　4.哺乳期婦女預(yù)防急性乳腺炎的主要措施是(C)。

　　A.保持乳頭清潔B.養(yǎng)成定時(shí)哺乳習(xí)慣C.每次授乳排空乳汁 D.及時(shí)治療破損乳頭E.嬰兒睡覺時(shí)不含乳頭

　　A2 型題

　　1.侯某，女，26 歲，1 個(gè)月前順產(chǎn)一男嬰，乳房腫痛，體溫38.9 ℃ ，患側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，壓痛，應(yīng)診斷為(B)。

　　A.乳癌B.急性乳腺炎C.乳房腫塊D.乳房纖維腺瘤E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

　　2.李某，女，產(chǎn)后4 周體溫升高左側(cè)乳房疼痛，局部紅腫，有波動(dòng)感，最主要的處理措施是(E)。

　　A.全身應(yīng)用抗生素B.托起患側(cè)乳房C.33%硫酸鎂濕敷 D.局部物理療法E.及時(shí)切開引流