一、妊娠對糖尿病的影響
(一)妊娠對糖尿病的影響: 加重病情,分娩期易發(fā)生低血糖,胎盤排出后,體內(nèi)激素的變化易誘發(fā)酮癥酸中毒。
(二)糖尿病對妊娠的影響:
1.對胎兒的影響:巨大兒的發(fā)生率增高、畸形兒發(fā)生率增高、圍產(chǎn)兒死亡率增高。 2.對新生兒影響:呼吸窘迫綜合征并發(fā)生率增高,易出現(xiàn)新生兒低血糖。
二、輔助檢查(見書)
三、治療原則 由產(chǎn)、內(nèi)科共同監(jiān)護(hù),控制血糖
四、護(hù)理問題 營養(yǎng)失調(diào)、有胎兒受傷的危險
五、護(hù)理措施
1.妊娠期:正確控制血糖、監(jiān)測血糖,妊娠期不可口服降糖藥,用胰島素治療。
2.分娩期:可在孕37~38周左右終止妊娠。監(jiān)測血糖、尿糖動態(tài),預(yù)防低血糖。 糖尿病嬰兒不論體重多少,都應(yīng)按早產(chǎn)兒護(hù)理,預(yù)防新生兒低血糖的發(fā)生,出生后30分鐘,喂25%葡萄糖液,多數(shù)新生兒在出生后6小時血糖恢復(fù)正常。
3.產(chǎn)褥期:產(chǎn)后24h內(nèi)應(yīng)按醫(yī)囑及時調(diào)整胰島素劑量,24h減少原用量1/2,48h減少原用量1/3。