2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理：妊娠合并糖尿病護(hù)理

　　一、妊娠對糖尿病的影響

　　(一)妊娠對糖尿病的影響： 加重病情，分娩期易發(fā)生低血糖，胎盤排出后，體內(nèi)激素的變化易誘發(fā)酮癥酸中毒。

　　(二)糖尿病對妊娠的影響：

　　1.對胎兒的影響：巨大兒的發(fā)生率增高、畸形兒發(fā)生率增高、圍產(chǎn)兒死亡率增高。 2.對新生兒影響：呼吸窘迫綜合征并發(fā)生率增高，易出現(xiàn)新生兒低血糖。

　　二、輔助檢查(見書)

　　三、治療原則 由產(chǎn)、內(nèi)科共同監(jiān)護(hù)，控制血糖

　　四、護(hù)理問題 營養(yǎng)失調(diào)、有胎兒受傷的危險

　　五、護(hù)理措施

　　1.妊娠期：正確控制血糖、監(jiān)測血糖，妊娠期不可口服降糖藥，用胰島素治療。

　　2.分娩期：可在孕37～38周左右終止妊娠。監(jiān)測血糖、尿糖動態(tài)，預(yù)防低血糖。 糖尿病嬰兒不論體重多少，都應(yīng)按早產(chǎn)兒護(hù)理，預(yù)防新生兒低血糖的發(fā)生，出生后30分鐘，喂25%葡萄糖液，多數(shù)新生兒在出生后6小時血糖恢復(fù)正常。

　　3.產(chǎn)褥期：產(chǎn)后24h內(nèi)應(yīng)按醫(yī)囑及時調(diào)整胰島素劑量，24h減少原用量1/2，48h減少原用量1/3。