2013年執(zhí)業(yè)護士兒科護理：小兒用藥特點

　　1.各年齡期小兒用藥特點

　　癲癇病人孕期服用苯妥英鈉可引起胎兒顱面 、肢體及心 臟等畸形 ; 雄激素 、黃體酮及己烯雌酚等可致胎兒性發(fā)育異常 ; 孕母用氨基糖苷類藥物可致胎兒耳聾 、腎臟損害等 。氯霉素可使新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征” 。 氨基糖苷類 、地高辛等 ， 應(yīng)注意用量 。 孕母臨產(chǎn)時用嗎啡 、哌替啶等麻醉劑或鎮(zhèn)痛劑 ， 可致新生兒呼吸中樞抑制 。 紅霉素 、氯霉素 ，可通過乳汁進入乳兒體內(nèi) 。 卡那霉素 、異煙肼有可能引起乳兒中毒 ， 乳母應(yīng)禁用這類藥物 。嬰幼兒對阿片類藥物特別敏感 ， 易致呼吸中樞抑制 ， 因此禁用阿片類藥物 。 氨茶堿可引起過度興奮 ， 應(yīng)慎用 。 嬰幼兒對鎮(zhèn)靜藥耐受量較大 。

　　2.小兒藥量計算法

　　(1) 按體重計算法:為最基本的計算方法 ， 其計算公式為 ： 小兒劑量 = 體重(kg ) × 每日(次)每千克體重所需藥量

　　(2) 按體表面積計算: 劑量 = 體表面積(m2) × 每平方米體表面積需要量

　　體表面積公式 ： < 30kg 體表面積(m2) = 體重(kg ) × 0 .035 + 0 .1

　　> 30kg 體表面積(m2) = [體重(kg ) - 30] × 0 .02 + 1.05

　　(3) 按年齡算 ：不精確 ， 多用于止咳藥 、營養(yǎng)藥等 。

　　(4) 按成人劑量折算 ：不精確 ， 不常用 。

　　公式 ：小兒劑量 =成人劑量 × 小兒體重(kg )/50

　　A1 型題

　　1.小兒用藥特點以下哪項不正確(E)

　　A.新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不成熟 ， 影響藥物的代謝 B.新生兒腎小球濾過率及腎小管分泌功能差 ， 使藥物排泄緩慢

　　C.新生兒可受臨產(chǎn)孕母及乳母所用藥物的影響 D.某些激素類藥物可影響生長發(fā)育 E.新生兒胃腸道對藥物吸收良好

　　2.25 公斤小兒體表面積為(C)

　　A.0 .58m2 B.0 .78m2 C.0 .98m2 D.1.08m2 E.1.18m2

　　3.可以按年齡推算藥量的是(A)

　　A.止咳藥 B.抗生素 C.化療藥 D.鎮(zhèn)靜止驚藥 E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　B型題

　　A.氨茶堿 B.氯霉素 C.維生素 K3 D.慶大霉素 E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　1.可影響小兒生長發(fā)育的藥物是(E)

　　2.會造成“灰嬰綜合征”的藥物是(B)

　　3.會造成紅細(xì)胞6-磷酸葡萄糖脫氫酶缺陷者溶血的藥物是(C)

　　A.嗎啡 B.瀉藥 C.止瀉藥 D.祛痰藥 E.腎上腺皮質(zhì)激素

　　4.嬰幼兒禁用(A)

　　5.水痘患兒禁用(E)

　　6.嬰幼兒腹瀉不宜首選(C)