2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理：產(chǎn)力異常概述

　　產(chǎn)力､產(chǎn)道､胎兒是決定分娩是否順利的三因素, 若其中一個(gè)或一個(gè)以上的因素有異常, 均可影響分娩進(jìn)展, 稱為異常分娩或難產(chǎn)｡ 異常分娩包括產(chǎn)力異常､產(chǎn)道異常､胎位異常及胎兒發(fā)育異常｡

　　1 .產(chǎn)力異常分類

　　2 .產(chǎn)力異常處理要點(diǎn)

　　(1) 協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　第一產(chǎn)程:改善全身狀況, 加強(qiáng)宮縮, 若經(jīng)上述處理, 產(chǎn)程仍無進(jìn)展或出現(xiàn)胎兒窘迫,應(yīng)剖宮產(chǎn)｡

　　第二產(chǎn)程:若無頭盆不稱, 給予靜脈點(diǎn)滴縮宮素加強(qiáng)宮縮 ; 雙頂徑已達(dá)坐骨棘水平以下者, 可行陰道手術(shù)助產(chǎn) ; 若胎頭尚未銜接, 應(yīng)行剖宮產(chǎn)｡

　　第三產(chǎn)程及產(chǎn)后:胎兒娩出后立即肌注或靜注宮縮劑, 以防止產(chǎn)后出血｡ 必要時(shí)應(yīng)用抗生素｡

　　(2) 不協(xié)調(diào)性宮縮乏力:原則是恢復(fù)子宮收縮的協(xié)調(diào)性｡

　　(3) 協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng):臨產(chǎn)后做好接產(chǎn)和搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備｡ 新生兒注射維生素 K1 及維生素 C, 預(yù)防顱內(nèi)出血｡

　　(4) 不協(xié)調(diào)性宮縮過強(qiáng):應(yīng)立即停用縮宮素, 停止宮內(nèi)操作, 并及時(shí)給宮縮抑制劑｡