1.護(hù)理診斷
(1) 有體溫改變的危險 :與體溫調(diào)節(jié)功能不完善有關(guān) 。
(2) 有感染的危險 :與免疫功能不完善有關(guān) 。
2.護(hù)理措施
(1) 預(yù)防體溫改變的護(hù)理 : ① 保暖 :可使體溫維持在正常范圍 。 ② 環(huán)境 :應(yīng)將新生兒置于中性溫度(又稱適中溫度 , 是指在一種適宜的環(huán)境溫度下 , 機(jī)體耗氧量少 , 代謝率最低 , 蒸發(fā)散熱量亦少 ,又能保持正常體溫 )下 ,室溫維持在 24 ℃ ,相對濕度維持在55% ~ 65 % 。
(2) 預(yù)防感染的護(hù)理 : ① 環(huán)境清潔衛(wèi)生 :必須建立嚴(yán)格的隔離 、消毒及清潔制度 , 每日用紫外線照射 30 分鐘 , 定期全面掃除及消毒 。 ② 工作人員 :必須身體健康 , 若有感染性疾病或帶菌(病毒)者應(yīng)隔離 。 護(hù)理每個新生兒前后必須洗手 。 ③ 個人衛(wèi)生 :新生兒衣服應(yīng)柔軟 、寬松舒適 , 尿布可用軟棉布 , 重視皮膚清潔 , 初生時皮膚胎脂不必揩去 , 體溫穩(wěn)定后即可沐浴 , 水溫應(yīng)保持 38 ~ 40 ℃ 。
(3) 臍帶護(hù)理 :臍帶脫落前 , 保持敷料干燥 , 臍窩有滲出物 , 可涂 75 % 乙醇保持干燥 ,有膿性分泌物 , 可先用 3% 過氧化氫溶液清洗 , 然后涂 2% 碘酊 , 有肉芽形成 , 可用 5% ~10% 硝酸銀溶液點(diǎn)灼 。
(4) 日常觀察 :每天應(yīng)觀察精神 、哭聲 、面色 、皮膚 、吸乳 、大小便及睡眠情況 。
3.健康指導(dǎo) ① 向家長宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) ; ② 鼓勵母親參與到孩子日常的護(hù)理中 ; ③ 采用錄像或示范的方式 , 教會家長新生兒日常護(hù)理方法 ; ④ 強(qiáng)調(diào)新生兒出院后繼續(xù)照顧的重要性 。
A1 型題
1.新生兒疾病的護(hù)理下列哪項(xiàng)不正確( )
A.掌握新生兒各種疾病特點(diǎn) B.按新生兒疾病特點(diǎn)給予特殊治療和護(hù)理 C.病室的環(huán)境管理 D.新生兒皮膚清潔護(hù)理
E.病室外環(huán)境的管理
2.新生兒沐浴的水溫應(yīng)在( )
A.30 ~ 33 ℃ B.33 ~ 36 ℃ C.38 ~ 40 ℃ D.41 ~ 42 ℃ E.42 ~ 43 ℃
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