2013護士資格考前必看：歷年高頻考點7(最新版)

　　681.食管癌術后留置胃腸減壓管，目的是減輕腹脹，減少殘胃脹氣對吻合口的影響。術后胃管應妥善固定，保證持續(xù)減壓。經(jīng)常擠壓胃管。胃管不通暢時，可用少量生理鹽水沖洗， 但不要強行加壓。胃管脫出后不應再盲目插入，以免戳穿吻合部位。

　　682.吻合口瘺是食管癌術后最嚴重的并發(fā)癥。多發(fā)生在術后5～10天，表現(xiàn)為呼吸困難、胸壁積氣、積液、惡寒、高熱，嚴重時發(fā)生休克。

　　683.乳糜胸是由于傷及胸導管所致。多發(fā)生在術后2～10日，少數(shù)病例可在2～3周后出現(xiàn)。病人表現(xiàn)為胸悶、氣急、心悸，甚至血壓下降。

　　684.對于食管癌后期出現(xiàn)食管完全阻塞，而又不能手術切除癌腫的病人，實施胃造瘺術是解決進食簡單、有效的方法。

　　685.胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤。

　　686.進展期胃癌是指癌組織超出黏膜下層侵入胃壁肌層，甚至達漿膜下層或是超出漿膜向外浸潤至鄰近臟器或有轉移者。

　　687.胃癌臨床表現(xiàn)是早期多無明顯癥狀，可出現(xiàn)上腹不適、隱痛、噯氣、反酸、食欲減退、消化不良等，無特異性。晚期可出現(xiàn)消瘦、貧恤、體重減輕、營養(yǎng)不良，甚至惡病質等表現(xiàn)。

　　688，胃大部切除術后進行胃腸減壓，可以減輕胃腸道內(nèi)積液積氣，減輕腹脹，利于胃腸道功能恢復和吻合口愈合。

　　689.胃大部切除術后術后短期內(nèi)從胃管持續(xù)引流出大量鮮紅色血液，應警惕有術后出血。

　　690.胃大部切除術后拔出胃管當日可少量飲水或米湯，第2日進半量流質，每次5080ml.第3天進全量流質，每次l00～l5Oml，第4天可進半流質，第l0～14日可進軟食。注意少量多餐，以后逐漸恢復正常飲食。

　　691.胃大部切除術后進食時少食牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物，忌生、冷、硬、辛辣刺激、不易消化的食物。

　　692.十二指腸殘端破裂多發(fā)生在術后3～6天。臨床表現(xiàn)為突發(fā)右上腹部劇烈疼痛，腹部壓 痛，反跳痛，腹肌緊張，體溫升高等，腹腔穿刺可有膽汁樣液體。需要立即手術處理。

　　693.吻合口梗阻主要臨床表現(xiàn)是進食后出現(xiàn)上腹部飽脹，嘔吐，嘔吐物含有食物，但不含膽汁。 處理多為禁食、胃腸減壓、補液等。

　　694.傾倒綜合征的病因是胃排空過快。

　　695.早期傾倒綜合征多發(fā)生在迸食后半小時內(nèi)，與進食后大量高滲性食物快速進入腸道引起腸道分泌大量腸源性活性物質及大量細胞外液移入腸腔有關。

　　696.早期傾倒綜合征臨床表現(xiàn)為心悸、心動過速、全身無力、面色蒼白、頭暈，上腹絞痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。

　　697.早期傾倒綜合征處理原則是少量多餐，避免過甜、過咸流質，宜進低碳水化合物、高蛋白飲食。餐時限制飲水。進餐后平臥20～30min。

　　698.晚期傾倒綜合征多發(fā)生于進食后2～4小時，由于胃排空過快，含糖食物吸收速度增加，胰島素大量釋放引起的反應性低血糖。

　　699.晚期傾倒綜合征處理是少量多餐，減少碳水化合物含量，增加蛋白質比例。出現(xiàn)癥狀時進食少量糖類即可緩解。

　　700.原發(fā)性肝癌的病理類型分為結節(jié)型、巨塊型和彌漫型3類，其中以結節(jié)型最為常見。