2013護(hù)士資格考前必看：歷年高頻考點(diǎn)8(最新版)

　　701.原發(fā)性肝癌容易侵犯門靜脈分支，癌栓經(jīng)門靜脈系統(tǒng)在肝內(nèi)轉(zhuǎn)移。肝外血行轉(zhuǎn)移多見于肺，其次為骨、腦等。

　　702.肝區(qū)疼痛是原發(fā)性肝癌最常見的癥狀。半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重。

　　703.肝癌常見并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)性感染等。

　　704.血清甲胎蛋白(AFP)測(cè)定是目前公認(rèn)的簡便且確診率高的原發(fā)性肝癌的定性診斷方法。 可用于普查，有助發(fā)現(xiàn)無癥狀的早期病人，如AFP呈持續(xù)陽性或定量>500μg/L，應(yīng)高度懷疑肝細(xì)胞癌。

　　705.B超是目前肝癌定位檢查中首選的方法，能發(fā)現(xiàn)直徑為2～3cm或更小病變。

　　706.肝切除術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法。不能手術(shù)的可行肝動(dòng)脈結(jié)扎或肝動(dòng)脈栓塞。

　　707.腹水的護(hù)理：指導(dǎo)病人低鹽飲食;觀察記錄每日尿量、尿比重;定期測(cè)量腹圍及下肢水腫程度;給予清蛋白、血漿以提高膠體滲透壓，減少腹水;使用呋塞米排出體內(nèi)過多液體。

　　708.肝癌病人術(shù)后24小時(shí)內(nèi)臥床休息，避免劇烈咳嗽。為防止術(shù)后出血，一般不鼓勵(lì)病人早期活動(dòng)。

　　709.癌腫破裂出血是原發(fā)性肝癌常見的并發(fā)癥，應(yīng)告誡病人盡量避免致腹內(nèi)壓驟升動(dòng)作，以防腫瘤破裂。

　　710.胰腺癌好發(fā)于胰頭，部，以胰管上皮細(xì)胞的導(dǎo)管細(xì)胞癌多見。早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。

　　711.胰頭癌疼痛多位于上腹居中或右上腹部疼痛，胰體尾部癌疼痛多在左上腹或左季肋部疼痛。晚期常向背部放射。疼痛常劇烈，夜間較白天明顯。

　　712.黃疸是胰頭癌最主要的癥狀和體征。黃疸一般是進(jìn)行性加重。多數(shù)病人出現(xiàn)黃疽已屬中晚期。

　　713.胰腺癌術(shù)后，胰腺的內(nèi)分泌功能會(huì)受到明顯影響，故對(duì)胰腺大部切除的病人，需要監(jiān)測(cè)血糖、尿糖和酮體的變化。

　　714.胰腺癌術(shù)后腹腔引流管一般留置5～7天，胃腸減壓管留至胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)，T管留置約2周左右，胰管留置2～3周后拔出。

　　715.胰腺癌術(shù)后胰瘺多發(fā)生于術(shù)后5～7天，是危及生命的主要并發(fā)癥之一。表現(xiàn)為腹痛、腹脹、發(fā)熱和腹腔引流液內(nèi)淀粉酶增高。

　　716.胰腺癌術(shù)后膽瘺多發(fā)生于術(shù)后5～l0天，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及膽汁性腹膜炎癥狀，T管引流量突然減少，腹壁傷口流出膽汁樣液體。

　　717.胰腺癌術(shù)后早期出血多發(fā)生在術(shù)后l～2天，多由于創(chuàng)面廣泛滲血、止血不徹底或凝血機(jī)制障礙所致;發(fā)生于術(shù)后1～2周內(nèi)的出血可因胰液、膽汁腐蝕及感染所致。表現(xiàn)為嘔血、 便血、腹痛，以及脈速和血壓下降。

　　718.大腸癌轉(zhuǎn)移途徑：直接蔓延;淋巴轉(zhuǎn)移;血行轉(zhuǎn)移;種植轉(zhuǎn)移。

　　719.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀常為排便習(xí)慣及糞便性狀的改變，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。

　　720.腹痛也是結(jié)腸癌常見的早期癥狀。疼痛部位常不確切，程度多較輕，為持續(xù)性隱痛或僅為腹部不適或腹脹感。