2014執(zhí)業(yè)護士兒科輔導：早產(chǎn)兒護理的護理措施

　　A1型題

　　1.未成熟兒的常見護理診斷應包括下列哪項(　　)

　　A.體溫調(diào)節(jié)無效B.喂養(yǎng)困難C.有感染的危險D.有呼吸暫停的危險E.以上都是

　　2.未成熟兒維持體溫正常的護理措施以下哪項不妥(　　)

　　A.體重越重，箱溫越高B.室內(nèi)溫度應保持在24～26℃C.相對濕度55%～65%

　　D.體重<2000g者，應早置嬰兒暖箱保暖E.體溫維持在36.5～37℃

　　3.未成熟兒護理應特別注意(　　)

　　A.保暖B.加強喂養(yǎng)C.預防感染D.加強臍部護理E.加強臀部護理

　　A2型題

　　1.孕33周胎兒，平產(chǎn)，出生體重為2.2kg，皮膚紅嫩，體溫35℃，以下措施除哪項外均應進行(　　)

　　A.置33℃溫箱中保溫　B.及早使用抗生素預防感染C.母乳缺乏時可先用1∶1牛奶哺喂

　　D.7～10天后加維生素DE.實行保護性隔離

　　2.早產(chǎn)兒，男，胎齡35周，出生體重1600g，無青紫，合理的喂養(yǎng)措施是(　　)

　　A.生后半小時喂奶B.生后半小時喂10%糖水2ml/kgC.生后2～4小時喂10%糖水2ml/kg

　　D.生后2～4小時喂奶E.生后8小時喂10%糖水2ml/kg

　　3.早產(chǎn)兒，生后3天，食欲差，哭聲低，測體溫34.5℃，下肢出現(xiàn)硬腫，皮膚發(fā)涼，心音低鈍，心率100次/分。其首優(yōu)的護理診斷為(　　)

　　A.營養(yǎng)失調(diào)B.體溫過低C.有感染的危險D.有窒息的危險E.有出血的危險

　　A3型題

　　早產(chǎn)兒(34周)，元月分娩，生后第2天體溫34℃，哭聲低，拒奶，全身及四肢冰冷，臀部及兩小腿外側(cè)輕度水腫，皮膚光滑呈暗紅色，按之呈凹陷性水腫，口唇略發(fā)紺，呼吸音低，尿少。查：血白細胞5.5×109/L，血糖2.0mmo1/L。

　　1.該患兒最可能的診斷是(　　)

　　A.新生兒肺炎B.新生兒寒冷損傷綜合征C.新生兒溶血癥D.新生兒敗血癥E.新生兒呼吸窘迫綜合征

　　2.該患兒最主要的護理診斷是(　　)

　　A.有窒息的危險B.有體溫改變的危險C.體溫過低D.有受傷的危險E.吞咽困難

　　3.該患兒最主要的護理措施是(　　)

　　A.復溫B.預防窒息C.健康指導D.預防受傷E.清理呼吸道

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