2014執(zhí)業(yè)護(hù)士?jī)嚎戚o導(dǎo)：新生兒硬腫癥的護(hù)理

　　護(hù)士資格證兒科考點(diǎn)：新生兒硬腫癥的護(hù)理

　　護(hù)理

　　(1)護(hù)理診斷：①體溫過(guò)低：與寒冷、早產(chǎn)、感染、窒息有關(guān);②潛在并發(fā)癥：彌散性血管內(nèi)凝血;③有感染的危險(xiǎn)：與免疫功能低下有關(guān);④知識(shí)缺乏。

　　(2)護(hù)理措施：

　�、袤w溫過(guò)低的護(hù)理：

　　A.復(fù)溫：是護(hù)理低體溫患兒的關(guān)鍵。體溫>30℃腋唱肛溫差為正值的患兒，放入30℃的暖箱內(nèi)，根據(jù)嬰兒體溫恢復(fù)情況，將箱溫調(diào)至30～34℃范圍內(nèi)，使患兒于6～12小時(shí)恢復(fù)正常體溫;體溫<30℃腋唱肛溫差為負(fù)值重度患兒，將患兒置入高于患兒體溫1～2℃暖箱內(nèi)，每小時(shí)升高1℃箱溫，于12～24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常體溫。持續(xù)低體溫對(duì)機(jī)體的損害極大，正確的復(fù)溫可防止多器官功能的受損。

　　B.提供能量及水分：病重者按醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及液體，靜脈滴入的液體應(yīng)加溫至35℃左右。首選母乳，哺喂時(shí)要耐心少量，保證能量的供給，可使產(chǎn)熱增多，是復(fù)溫及維持正常體溫的重要措施之一。

　　C.供氧：吸入的氧氣必須加溫、加濕。D.觀(guān)察病情：監(jiān)測(cè)體溫。復(fù)溫過(guò)程中用低溫計(jì)測(cè)肛溫，每2小時(shí)1次，體溫正常6小時(shí)后改為每4小時(shí)1次。同時(shí)測(cè)腋溫，計(jì)算腋唱肛溫差值。觀(guān)察心率、呼吸，并做記錄。注意一般狀態(tài)、反應(yīng)、哭聲、吸吮力、尿量。觀(guān)察暖箱及室內(nèi)溫度、濕度并及時(shí)調(diào)整，詳細(xì)記錄。

　�、陬A(yù)防彌散性血管內(nèi)凝血的護(hù)理：A.按醫(yī)囑使用藥物：硬腫常伴凝血障礙，可早期預(yù)防性給予維生素K1、酚磺乙胺;B.嚴(yán)密觀(guān)察有無(wú)出血傾向及肺出血的表現(xiàn)。

　�、垲A(yù)防感染的護(hù)理：A.應(yīng)做好消毒隔離，硬腫癥患兒應(yīng)與感染者分開(kāi)，防止交互感染;B.密切觀(guān)察有無(wú)感染(肺炎或敗血癥)的征象。

　　(3)健康指導(dǎo)：講解出生后新生兒的保暖、喂養(yǎng)、預(yù)防感染等護(hù)理工作的重要性和方法。

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