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執(zhí)業(yè)護士考試
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兒科輔導:營養(yǎng)不良的病因、臨床表現(xiàn)及輔助檢查

  護士資格證兒科考點:營養(yǎng)不良的病因、臨床表現(xiàn)及輔助檢查

  營養(yǎng)不良是因喂養(yǎng)不當或疾病引起能量和(或)蛋白質攝入不足或吸收障礙所致的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥 。 本病多見于 3 歲以下小兒 。

  1.病因

  (1) 營養(yǎng)不良患兒常有喂養(yǎng)不當史, 如長期母乳量不足或人工喂養(yǎng)時乳汁調配不當(濃度太低)又未及時添加輔食 ; 驟然斷奶 , 小兒胃腸不適應 , 造成消化功能紊亂 ; 食物成分不合理 , 長期以淀粉類食物(米粉 、麥乳精等)為主食 , 缺乏蛋白質和脂肪 。 較大小兒多有長期偏食 、零食 、進食不規(guī)律等情況 。

  (2) 最常見者為消化系統(tǒng)疾病或先天畸形, 急 、慢性傳染病 , 先天不足或生理功能低下等均可引起營養(yǎng)不良 。

  2.臨床表現(xiàn)

  表現(xiàn)為體重下降及消瘦 。 最先出現(xiàn)體重不增 , 繼之體重下降 , 皮下脂肪逐漸減少或消失 , 出現(xiàn)消瘦 。 皮下脂肪減少的順序是 :腹部 → 軀干 → 臀部 → 四肢 → 面部 。 嬰幼兒營養(yǎng)不良分為輕度( Ⅰ 度) 、中度( Ⅱ 度)及重度( Ⅲ 度)

體重低于正常平均值 腹壁皮下脂肪厚度 身長(身高) 皮膚顏色及彈性 肌張力 精神
輕度 15%~25% 0.4-0.8cm 無影響 正常或稍蒼白 基本正常 正常
中度 25%~40% <0.4cm 稍低 蒼白、彈性差 松弛 情緒不穩(wěn)定,睡眠不安
重度 >40% 消失 明顯低于正常 多皺紋、彈性消失 肌肉萎縮 萎靡、呆滯,煩躁與抑制交替出現(xiàn)

  3.輔助檢查   血清白蛋白濃度降低 , 為最具特征的改變 。

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