護(hù)士資格證兒科考點(diǎn):營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的護(hù)理
(1) 護(hù)理診斷: ① 活動(dòng)無(wú)耐力:與血液攜氧能力下降、組織缺氧有關(guān)。 ② 營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量:與膳食不合理、偏食有關(guān)。 ③ 潛在并發(fā)癥:感染。
(2) 護(hù)理措施: ① 活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理:評(píng)估患兒日常生活的耐力程度和活動(dòng)能力,活動(dòng)中或活動(dòng)后要多安排適當(dāng)?shù)男菹ⅰ?護(hù)理操作應(yīng)集中進(jìn)行,細(xì)心觀察患兒體力過(guò)度消耗的征象。② 營(yíng)養(yǎng)不足的護(hù)理:A.正確喂養(yǎng):及時(shí)添加含鐵輔食。 按醫(yī)囑給予增進(jìn)食欲、促進(jìn)消化的藥物。 提倡母乳喂養(yǎng)。 B.按醫(yī)囑供給鐵劑:口服劑量以元素鐵計(jì)算,一般為每次1~2ML/KG,每日 2~3 次,于兩餐之間服藥。 維生素 C 有利于鐵的吸收。 鐵劑不宜與牛乳、茶、鈣片、咖啡同服。 服用鐵劑時(shí),排出的大便會(huì)呈黑色。 觀察患兒用鐵劑后的不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲下降、便秘、腹瀉等。 3~4 天后網(wǎng)織紅細(xì)胞升高,7~10 天達(dá)高峰,2~3 周后降至正常,血紅蛋白相應(yīng)增加,臨床癥狀隨之好轉(zhuǎn)。 鐵劑應(yīng)連續(xù)服用至血紅蛋白達(dá)正常水平后 2 個(gè)月左右再停藥,以補(bǔ)充鐵的貯存量。 不能口服時(shí),可選用右旋糖酐鐵,深部肌內(nèi)注射,抽藥和給藥必須使用不同的針頭,以防造成注射部位疼痛、皮膚著色、局部炎癥等不良反應(yīng)。③ 預(yù)防感染的護(hù)理:做好口腔護(hù)理,一般每日 2 次。 注意保護(hù)患兒、避免感染。
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