2014執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學：骨關節(jié)炎的病因

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　　骨關節(jié)炎的病因目前一般認為有以下幾點：

　　(1)年齡：年齡是最危險因素，發(fā)病率隨年齡成正比。隨著衰老，某些部位關節(jié)的反復使用可刺激軟骨發(fā)生炎性改變，另外年老軟骨中水的含量會增加，構成軟骨的蛋白質分解從而致骨關節(jié)炎發(fā)生。尤其在45歲以上女性多見，50歲以上女性約60%會受到此病的影響。

　　(2)肥胖：因為體重增加了關節(jié)的負荷并由于姿勢、步態(tài)等的改變，導致關節(jié)的生物力學都有所改變。大多數(shù)肥胖者膝骨關節(jié)病變的常見部位集中于內側軟骨，尤其缺少運動的肥胖者更易患此病，肥胖還與遠端指間關節(jié)炎密切相關。

　　(3)遺傳：由不同種族和不同人群骨關節(jié)炎的患病率不同而得出此推斷。

　　(4)雌激素：女性發(fā)病率較高，在絕經后明顯增加，且與關節(jié)軟骨中發(fā)現(xiàn)雌激素受體有關。故不少學者推論女性患者與雌激素有關。

　　(5)關節(jié)形態(tài)：和關節(jié)形態(tài)關系最密切的關節(jié)應數(shù)髖關節(jié)和膝關節(jié)。已經證明兒童髖關節(jié)病變常導致青年髖關節(jié)骨關節(jié)炎，輕度髖臼發(fā)育不良是青年髖關節(jié)骨關節(jié)炎的原因，大部分膝關節(jié)骨關節(jié)炎病人存在膝內翻變化。

　　(6)關節(jié)損傷及過度使用：十字韌帶和半月板損傷，可使關節(jié)軟骨面局部的負荷和磨損增加;嚴重創(chuàng)傷特別是骨折，也可能改變其他部位的功能，導致骨關節(jié)炎。表現(xiàn)于職業(yè)工種(礦工、野外作業(yè)者、運動員及舞蹈演員的跖趾關節(jié)、紡織工的手指關節(jié)等)患病率高。研究表明，無電梯樓房居民膝關節(jié)痛、膝關節(jié)骨關節(jié)炎的發(fā)病率均高于平房居民。

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