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　　新功能不全

　　護(hù)理措施

　　(一)減輕心臟負(fù)荷

　　1.休息　　限制體力活動，保證充足的睡眠。根據(jù)心功能情況決定休息原則。輕度心衰者(心功能二級)可適當(dāng)活動，增加休息;中度心衰者(心功能三級)應(yīng)限制活動，增加臥床休息;重度心衰者(心功能四級)應(yīng)絕對臥床休息，待病情好轉(zhuǎn)后，活動量可逐漸增加以不出現(xiàn)心力衰竭癥狀為限，對需要長期臥床的病人定時幫助其進(jìn)行被動的下肢運(yùn)動。

　　2.飲食　　低鈉、低鹽、低熱量易消化飲食為宜，應(yīng)少量多餐，避免過飽。控制鈉鹽的攝入，一般限制在每日5克以下，切記腌制制品。中度心衰的病人，每日鹽的攝入量應(yīng)為3克;重度者控制在1克以內(nèi)。

　　3.保持大便通暢　　注意病人大便情況，有便秘者飲食中需增加粗纖維食物，必要時給緩瀉劑或開塞露。

　　(二)緩解呼吸困難

　　1.注意室內(nèi)空氣的流通，病人的衣服應(yīng)寬松，以減少病人的憋悶感。

　　2.給與舒適的體位，采取半臥或坐臥。

　　3.吸氧　　一般為低流量吸氧，流量為2升/分，肺源性心臟病為1～2升/分。

　　(三)控制體液量

　　1.精確記錄液體出入量，維持液體平衡。

　　2.每日測量體重，宜安排在早餐前，使用同一體重計。

　　3.嚴(yán)重控制鈉和水的攝入。

　　(四)應(yīng)用洋地黃類藥物的護(hù)理

　　1.給藥前應(yīng)先數(shù)心率，若心率低于60次/分，則禁止給藥。

　　2.注意詢問病人有無惡心、嘔吐、乏力、黃綠視或當(dāng)病人心電圖出現(xiàn)各種心律失常表現(xiàn)時，應(yīng)及時通知醫(yī)生。

　　3.囑病人服用地高辛?xí)r，若上一次漏服，再次服藥時不要補(bǔ)服，以免劑量增加而致中毒。

　　4.當(dāng)病人發(fā)生洋地黃中毒時，應(yīng)立即停用所有洋地黃類制劑及排鉀利尿劑，遵醫(yī)囑給予糾正心律失常的藥物。

　　(五)病情觀察

　　1.注意觀察紫紺情況，呼吸困難的程度和使用輔助呼吸的情況以及肺內(nèi)啰音的變化。

　　2.觀察腎灌注減少指征，測量并記錄尿量。如果尿量少于30毫升/小時通知醫(yī)生。

　　3.監(jiān)測體重有無顯著變化，觀察連續(xù)數(shù)天體重變化的演變趨勢。

　　4.監(jiān)測血氣分析結(jié)果和血氧飽和度。

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