心內(nèi)科危重患者急救護(hù)理

　　1、立即將患者安置于CCU病房，絕對臥床休息，根據(jù)病情安置合適體位，注意保暖;佩戴腕帶;及時通知醫(yī)生，實施救治。

　　2、護(hù)理人員沉著、冷靜、迅速、準(zhǔn)確、及時執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格查對制度及各項操作規(guī)程，正確執(zhí)行各種疾病搶救程序。

　　3、快速建立靜脈通道，做好吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)、留置導(dǎo)尿、給藥、配血、標(biāo)本采集、各項檢查、術(shù)前準(zhǔn)備等急救護(hù)理措施。因搶救患者需執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護(hù)士應(yīng)復(fù)述一遍并與醫(yī)生核對無誤后方可執(zhí)行。搶救結(jié)束6小時內(nèi)完善各種護(hù)理文件記錄。

　　4、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，動態(tài)觀察患者心律失常的類型及臨床表現(xiàn)，觀察引起心律失常的誘因，嚴(yán)密監(jiān)測心律、心率、意識變化，發(fā)現(xiàn)惡性心律失常應(yīng)及時報告醫(yī)生給予處理

　　5、嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，口服藥應(yīng)按時按量服用，靜脈注射時注意給藥速度，注意觀察藥物療效與副作用

　　6、昏迷患者保持呼吸道通暢;牙關(guān)緊閉、抽搐的患者可用牙墊、開口器，防止舌咬傷、舌后墜;高熱、昏迷、煩躁不安、年老體弱應(yīng)加用護(hù)欄，必要時給予約束帶，防止墜床、跌倒等意外，確保安全。

　　7、做好管路護(hù)理，保持管道通暢，妥善固定，安全放置，防止脫落、扭曲、堵塞;注意觀察并記錄引流液的色、量、質(zhì);嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，防止感染。

　　8、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，做好口腔、會陰、皮膚、眼部、翻身、拍背等護(hù)理工作，保持患者三短六潔，防止各種并發(fā)癥。保持患者肢體功能位。

　　9、視病情指導(dǎo)飲食，保持水、電解質(zhì)平衡及滿足機(jī)體對營養(yǎng)的基本需求。

　　10、及時巡視，關(guān)心患者，建立良好護(hù)患關(guān)系，做好家屬溝通，告知工作，取得患者信任、家屬的配合和理解。

　　11、健康教育及出院指導(dǎo)：

　　1)指導(dǎo)患者建立良好的生活方式：包括飲食、活動、戒煙限酒、防止便秘，保持情緒穩(wěn)定，康復(fù)運(yùn)動循序漸進(jìn)。

　　2)指導(dǎo)家屬為患者營造一個良好的身心修養(yǎng)環(huán)境。

　　3)教會患者了解異常癥狀、體征;如胸痛發(fā)作頻繁、程度較重、時間較長、服用藥物療效差，應(yīng)及時就醫(yī)。

　　4)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期服藥。

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