護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題及答案——病人的清潔衛(wèi)生

　　二、填空題：

　　1、晨間護(hù)理時(shí)應(yīng)注意觀察_____，與患者溝通，進(jìn)行_____和和衛(wèi)生指導(dǎo)等。

　　2、造成壓瘡的三個(gè)主要物理力是_____、_____及_____.

　　3、根據(jù)壓瘡發(fā)展過程和輕重程度，可分為_____期、_____期、_____期和_____期。

　　4、對(duì)不能自行翻身的患者，一般每_____

　　小時(shí)翻身一次，翻身時(shí)盡量將患者_(dá)____，避免___、___、___，以防擦傷皮膚……

　　5、預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于消除其發(fā)生的原因。因此要求做到六勤，即_____、_____、_____、_____、_____、_____.

　　6、特殊口腔護(hù)理適用于_____、_____、_____、_____、_____及生活不能自理的患者。

　　三、簡(jiǎn)答題：

　　1、晨間護(hù)理的內(nèi)容有哪些？

　　2、簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

　　3、導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因有哪些？

　　四、綜合分析題

　　1、患者，陳某，女，72歲，因腦血管意外處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士每日二次為其進(jìn)行特殊口腔護(hù)理，請(qǐng)問：（1）口腔護(hù)理目的是什么？（2）口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用何種漱口液？（3）在口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意什么？

　　2、李先生，78歲，因腦中風(fēng)長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個(gè)大小不等的水皰，請(qǐng)問該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？屬哪一期？如何進(jìn)行護(hù)理？

　　參考答案

　　一、選擇題

　　A1型題

　　1、C 2、A 3、E 4、D　5、D 6、B 7、A 8、B 9、D 10、D

　　11、E 12、B 13、E 14、E 15 、D 16、B 17、C 18、A 19、A 20、E

　　21、B 22、A 23、B 24、C

　　A2 型題

　　1、E 2、A 3、C 4、E 5、D

　　A 3型題

　　1、A 2、C 3、A

　　二、填空題：

　　1、病情 心理護(hù)理

　　2、壓力 摩擦力 剪

　　3、淤血紅潤 炎性浸潤 淺度潰瘍 壞死潰

　　4、2～3 身體抬起 拖 拉 推

　　5、勤觀察 勤翻身 勤按摩 勤擦洗 勤整理 勤更換

　　6、高熱 昏迷 禁食 鼻飼 口腔疾病

　　三、簡(jiǎn)答題：

　　1、⑴協(xié)助排便，留取標(biāo)本。

　�、茙椭�患者漱口（口腔護(hù)理），洗臉，洗手，梳頭。

　　⑶協(xié)助患者翻身，檢查皮膚受壓情況，擦洗背部后，用50％乙醇按摩骨突處，進(jìn)行背部皮膚護(hù)理。

　�、日�理病床，可酌情更換床單及衣褲，整理床單位。

　�、捎^察病情，與患者交談，了解病情，進(jìn)行心理護(hù)理和衛(wèi)生指導(dǎo)。

　　2、控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵在于消除發(fā)生的原因。要做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。交班時(shí)，嚴(yán)格交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。

　�。�1）避免局部組織長期受壓

　　（2）避免局部受潮濕、摩擦刺激

　�。�3）促進(jìn)血液循環(huán)

　　（4）改善機(jī)體營養(yǎng)狀況

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