護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)試題——生命體征的觀察與護(hù)理

　　5、可出現(xiàn)三凹征的病人是

　　A．喉頭水腫

　　B．氣管異物

　　C．哮喘

　　D．昏迷

　　6、正常人血壓稍增高可在

　　A．睡眠不佳時(shí)

　　B．冬季

　　C．傍晚

　　D．兒童時(shí)期

　　7、下列可使測出的血壓值偏高的因素是

　　A．袖帶太窄

　　B．袖帶過寬

　　C．袖帶過松

　　D．袖帶過緊

　　8、可在體溫單40～42℃之間相應(yīng)時(shí)間欄內(nèi)填寫的是

　　A．入院時(shí)間

　　B．出院時(shí)間

　　C．手術(shù)時(shí)間

　　D．死亡時(shí)間

　　五、簡答題

　　1、高熱患者的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

　　2、為保證血壓的準(zhǔn)確性測量應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

　　3、異常呼吸的護(hù)理要點(diǎn)是什么？

　　4、患者李某，女性，45歲，肺炎，體溫在39～40℃波動(dòng)，持續(xù)2周，日差不超過1℃。脈搏106次/分，呼吸28次/分。患者神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，精神不振，食欲差。

　　請問：（1）患者屬于何種熱型？

　�。�2）發(fā)熱的程度？

　�。�3）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

　　參考答案：

　　一、名詞解釋

　　1、發(fā)熱：是指機(jī)體在致熱原的作用下使體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定點(diǎn)上移而引起的調(diào)節(jié)性體溫升高。

　　2、稽留熱：指體溫在39~40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)月，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃

　　3、馳張熱：指體溫在39℃以上， 24小時(shí)波動(dòng)范圍達(dá)1℃以上，體溫最低時(shí)仍高于正常。

　　4、間歇熱：指體溫驟升至39℃以上，達(dá)數(shù)小時(shí)或更長，然后下降至正�；蛘�常以下，經(jīng)過一個(gè)，又反復(fù)發(fā)作。

　　5、不規(guī)則熱：指發(fā)熱的體溫曲線無規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。

　　6、緩脈：指成人在安靜狀態(tài)下，脈率少于60次/分，又稱心動(dòng)過緩。

　　7、速脈：指成人在安靜狀態(tài)下，脈率超過100次/分，又稱心動(dòng)過速。

　　8、潮式呼吸：指呼吸由淺慢逐漸變深快，然后由深快變淺慢，隨之出現(xiàn)一段時(shí)間的呼吸暫停，又開始重復(fù)以上周期。

　　9、鼾聲呼吸：由于氣管或支氣管內(nèi)有較多的分泌物蓄積，表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出一種粗大的鼾聲。

　　10、呼吸困難：指病人主觀上感到空氣不足，呼吸費(fèi)力，客觀上表現(xiàn)為發(fā)紺、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸、呼吸肌輔助參與呼吸活動(dòng)。

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