31、 妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是
A.產(chǎn)后3天，無(wú)感染征象
B.產(chǎn)后4天，無(wú)感染征象
C.產(chǎn)后5天，無(wú)感染征象
D.產(chǎn)后6天，無(wú)感染征象
E.產(chǎn)后7天，無(wú)感染征象
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解 析：妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦，產(chǎn)褥期使用廣譜抗生素。停藥的指征是產(chǎn)后7天，無(wú)感染征象。
32、 孕婦進(jìn)行糖篩查實(shí)驗(yàn)的時(shí)間是
A.22～24周
B.24～28周
C.28—30周
D.30～32周
E.32～34周
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：孕婦進(jìn)行糖篩查實(shí)驗(yàn)的時(shí)間是24～28周。
33、 急性盆腔炎的主要治療手段是
A.臥床休息
B.物理療法
C.手術(shù)治療
D.抗生素治療
E.中藥活血化瘀和清熱解毒
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解 析：治療原則
(1)支持療法臥床休息，盡量避免不必要的婦科檢查以免炎癥擴(kuò)散。
(2)抗生素治療是急性盆腔炎主要的治療手段。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇細(xì)菌敏感抗生素。抗生素應(yīng)用要求達(dá)到足量，聯(lián)合用藥。
(3)手術(shù)治療對(duì)藥物治療無(wú)效，病人中毒癥狀加重者可手術(shù)治療以免膿腫破裂，對(duì)于可疑膿腫破裂者需立即剖腹探查。
(4)中藥治療以活血化瘀、清熱解毒為主。
34、 絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血婦女大量陰道出血時(shí)，適宜的處理是
A.直接應(yīng)用激素治療
B.行刮宮術(shù)以排除子宮器質(zhì)性病變
C.應(yīng)用促排卵藥物
D.直接行子宮切除術(shù)
E.監(jiān)測(cè)血常規(guī)
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：圍絕經(jīng)期婦女易患子宮內(nèi)膜癌，因此絕經(jīng)過(guò)渡期功能失調(diào)性子宮出血婦女大量陰道出血時(shí)，適宜的處理是行刮宮術(shù)并送病理檢查以排除子宮器質(zhì)性病變。
35、 侵蝕性葡萄胎的治療原則是
A.手術(shù)為主，化療為輔
B.化療為主，手術(shù)為輔
C.手術(shù)為主，放療為輔
D.放療為主，手術(shù)為輔
E.放療為主，化療為輔
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：侵蝕性葡萄胎的治療原則是化療為主，手術(shù)為輔。
36、 宮頸癌普查的常用方法是
A.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查
B.碘試驗(yàn)
C.宮頸和宮頸管活組織檢查
D.陰道鏡檢查
E.B型超聲
標(biāo)準(zhǔn)答案： a
解 析：宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查此方法常用于宮頸癌普查。碘試驗(yàn)、氮激光腫瘤固有熒光診斷及陰道鏡檢查有助于確定宮頸取材部位。宮頸和宮頸管活組織檢查是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠方法。
37、 可作為診斷和監(jiān)護(hù)卵巢內(nèi)胚竇瘤消長(zhǎng)的重要指標(biāo)是
A.雌激素
B.孕激素
C 人絨毛膜促性腺激素
D.前列腺素
E.甲胎蛋白
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解 析：內(nèi)胚竇瘤細(xì)胞能產(chǎn)生甲胎蛋白(AFP)，此指標(biāo)可作為診斷和監(jiān)護(hù)腫瘤消長(zhǎng)的重要指標(biāo)。
38、 針對(duì)一外陰創(chuàng)傷4小時(shí)的急診患者，不合適的處理是
A.出血量多時(shí)配血，開(kāi)通靜脈，防治休克
B.疼痛劇烈者，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥
C.外陰小血腫者，給予熱敷
D.創(chuàng)面較大者予以清創(chuàng)，并抗感染治療
E.提供心理支持
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：對(duì)血腫小，采取保守治療者，應(yīng)囑病人采取正確的體位，避免血腫受壓;及時(shí)給予止血、止痛藥物;24小時(shí)內(nèi)冷敷，降低局部神經(jīng)敏感性和血流速度，減輕病人疼痛與不適感;24小時(shí)以后可行熱敷或外陰部烤燈，促進(jìn)水腫或血腫的吸收。
39、 亞甲藍(lán)試驗(yàn)瘺孔流出清亮液的病人，靜脈推注靛胭脂5ml，10分鐘見(jiàn)到瘺孔流出藍(lán)色尿液，可確診為
A.膀胱陰道瘺
B.膀胱宮頸瘺
C..尿道陰道瘺
D.輸尿管陰道瘺
E.直腸陰道瘺
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解 析：亞甲藍(lán)試驗(yàn)?zāi)康脑谟阼b別病人為膀胱陰道瘺、膀胱宮頸瘺或輸尿管陰道瘺。靛胭脂實(shí)驗(yàn)確診為輸尿管陰道瘺。
40、 目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是
A.雙合診檢查
B.陰道B超
C.腹腔鏡檢查
D.分段診斷性刮宮
E.盆腔X線(xiàn)攝片
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：輔助檢查
B超陰道和腹部B超是鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫和直腸陰道隔內(nèi)異癥的重要手段。
CA125值測(cè)定中、重度內(nèi)異癥病人血清CAl25值可能升高。
腹腔鏡檢查是目前診斷內(nèi)異癥的最佳方法
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