41、 患者女性，未婚，有性生活史，停經(jīng)6周，突發(fā)右側(cè)下腹劇痛。尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性。婦科檢查：子宮略大、較軟，宮頸抬舉痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯、拒按。患者最可能的診斷是
A.正常妊娠
B.先兆流產(chǎn)
C.前置胎盤(pán)
D.胎盤(pán)早剝
E.異位妊娠
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解 析：正常妊娠及先兆流產(chǎn)沒(méi)有突發(fā)右側(cè)下腹劇痛，宮頸抬舉痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯、拒按癥狀。前置胎盤(pán)及胎盤(pán)早剝?yōu)槿焉锿砥诓l(fā)癥。停經(jīng)6周，突發(fā)右側(cè)下腹劇痛。尿妊娠試驗(yàn)弱陽(yáng)性。婦科檢查：子宮略大、較軟，宮頸抬舉痛，右側(cè)附件區(qū)壓痛明顯、拒按。符合異位妊娠。
42、 患者女性，32歲。尚未生育，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸中度糜爛，針對(duì)該患者，最合適的處理是
A.門(mén)診隨訪觀察
B.局部藥物治療
C.口服抗生素
D.排除早期宮頸癌后進(jìn)行物理治療
E.宮頸椎切術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解 析：慢性宮頸炎以局部治療為主，在治療前需常規(guī)做宮頸刮片甚至活組織檢查，排除早期宮頸癌。物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。
43、 下列不屬于月經(jīng)臨床表現(xiàn)的是
A.月經(jīng)周期—般為28～30天，提前或延后3天屬于正常情況
B.正常月經(jīng)—般持續(xù)2～7天
C.每次月經(jīng)量一般為30～50ml
D.多數(shù)婦女月經(jīng)期無(wú)特殊癥狀。少數(shù)婦女可有下腹及腰骶部下墜感，一般不影響工作和學(xué)習(xí)
E.月經(jīng)血呈暗紅色，血凝塊狀
標(biāo)準(zhǔn)答案： e
解 析：月經(jīng)血呈暗紅色，血凝塊狀是月經(jīng)的特征。
44、 妊娠末期，孕婦若較長(zhǎng)時(shí)間取仰臥姿勢(shì).則易發(fā)生
A.妊娠期高血壓疾病
B.前置胎盤(pán)
C.胎膜早破
D.仰臥位低血壓綜合征
E .產(chǎn)后出血
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解 析：妊娠期盆腔血液回流至下腔靜脈的血量增加，右旋增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，若長(zhǎng)時(shí)間處于仰臥位姿勢(shì)，可引起回心血量減少，心排出量降低，血壓下降，稱(chēng)仰臥位低血壓綜合征。
45、 分娩比較可靠的征兆是
A.規(guī)律宮縮
B.不規(guī)律宮縮
C.見(jiàn)紅
D.宮口開(kāi)大
E.陰道分泌物增加
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：分娩征兆是指預(yù)示臨產(chǎn)的癥狀，即先兆臨產(chǎn)。癥狀有：不規(guī)律子宮收縮、見(jiàn)紅、胎兒下降感。其中見(jiàn)紅是分娩的一個(gè)比較可靠的征兆。
46、 胎頭宮縮時(shí)暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，稱(chēng)為
A.胎頭著冠
B.胎頭撥露
C.胎頭俯屈
D.胎頭仰伸
E.胎頭下降
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：胎頭于宮縮時(shí)暴露于陰道口，當(dāng)宮縮間歇時(shí)又縮回陰道內(nèi)，稱(chēng)為胎頭撥露。隨著產(chǎn)程進(jìn)一步發(fā)展，在宮縮間歇時(shí)，胎頭也不再回縮，此時(shí)胎頭雙頂徑已越過(guò)骨盆出口，稱(chēng)為胎頭著冠。胎頭俯屈、胎頭仰伸、胎頭下降為分娩動(dòng)作。
47、 胎兒娩出后，可用高錳酸鉀消毒臍帶斷面，高錳酸鉀的濃度是
A.5%
B.10%
C.15%
D.20%
E.25%
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解 析：臍帶處理：用無(wú)菌紗布擦凈臍根周?chē)�，在距臍�?.5～1.Ocm處用氣門(mén)芯或臍帶夾結(jié)扎臍帶，或用粗絲線分別在距臍根o.5cm、1.Ocm處結(jié)扎兩遍。于線上o.5cm處剪斷臍帶，擠凈斷面上的臍血，由20%高錳酸鉀或2.5%碘酒及75%乙醇消毒臍帶斷面，以臍紗包好，臍帶卷固定。
48、 產(chǎn)后血性惡露一般持續(xù)
A.9—10天
B.7～8天
C.5～6天
D.3～4天
E.1—2天
標(biāo)準(zhǔn)答案： d
解 析：惡露產(chǎn)后隨子宮蛻膜特別是胎盤(pán)附著處蛻膜的脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱(chēng)為惡露。惡露分為：
(1)血性惡露：色鮮紅，含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊。有少量胎膜及壞死蛻膜組織。血性惡露持續(xù)3—4天。
(2)漿液惡露：色淡紅含多量漿液。少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織、宮頸黏液、宮腔滲出液，且有細(xì)菌。漿液惡露持續(xù)10天左右。
(3)白色惡露：黏稠，色澤較白。含大量白細(xì)胞、壞死蛻膜組織、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等。白色惡露持續(xù)3周干凈。
正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)4—6周，總量約250～500ml。
49、 可以進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉的時(shí)間是
A.產(chǎn)后第l天
B.產(chǎn)后第2天
C.產(chǎn)后第3天
D.產(chǎn)后第4天
E.產(chǎn)后第5天
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：產(chǎn)后第2天開(kāi)始可進(jìn)行產(chǎn)后鍛煉，應(yīng)注意產(chǎn)后運(yùn)動(dòng)量由簡(jiǎn)單輕便的項(xiàng)目
開(kāi)始，根據(jù)產(chǎn)婦的情況逐漸加強(qiáng)，避免過(guò)于勞累。運(yùn)動(dòng)中若有出血或不舒適感覺(jué)時(shí)，應(yīng)立即停止。
50、 慢性胎兒窘迫多發(fā)生在
A.妊娠早期
B.妊娠末期
C.第一產(chǎn)程
D.第二產(chǎn)程
E.第三產(chǎn)程
標(biāo)準(zhǔn)答案： b
解 析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)為胎心音改變、胎動(dòng)異常及羊水胎糞污染或羊水過(guò)少，嚴(yán)重者胎動(dòng)消失。根據(jù)其臨床表現(xiàn)，可以分為急性胎兒窘迫和慢性胎兒窘迫。急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期。慢性胎兒窘迫可致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，多發(fā)生在妊娠末期，羊水胎糞污染可分為3度：I度為淺綠色;Ⅱ度為黃綠色并混濁;Ⅲ度為棕黃色，稠厚。
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