【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答41~43題:
男,81歲,患大葉性肺炎,高熱昏迷16天;疾∫詠(lái)給予了大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰,創(chuàng)面上附著白色膜狀物,拭去附著白色膜狀物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血。
41 該患者口腔病變?cè)蚩赡苁?/P>
A. 病毒感染
B. 維生素缺乏
C. 細(xì)菌感染
D. 銅綠假單胞菌感染
E. 真菌感染
[正確答案]E
試題解析:
根據(jù)題干提供的臨床特點(diǎn):大劑量用抗生素及口腔內(nèi)有白色膜狀物等先判定是真菌感染。
42為該病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)可選用的溶液是
A. 0.1%醋酸
B. 生理鹽水
C. 朵貝爾溶液
D. 1%~4%碳酸氫鈉
E. 1%~3%過(guò)氧化氫
[正確答案]D
試題解析:
通過(guò)病歷分析,可判斷病人口腔有真菌感染。此時(shí)首選的口腔護(hù)理溶液為1%~4%的碳酸氫鈉。
43為該病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)操作錯(cuò)誤的是
A. 漱口
B. 觀察口腔黏膜
C. 張口器從臼齒放人
D. 從臼齒向門(mén)齒擦洗牙齒各面
E. 局部涂抹制霉菌素甘油
[正確答案]A
試題解析:
病人處于昏迷狀態(tài),無(wú)法漱口。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答44~46題:
足月新生兒,第一胎,男,生后第3天,母乳喂養(yǎng),生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸,皮膚黃染漸加重,查:Hb 14g/L,膽紅素上升至230μmol/L,母血型為O型,子血型為B型。
44該患兒最有可能的診斷為
A. 膽道閉鎖
B. 新生兒生理性黃疸
C. 新生兒AB0血型不合溶血癥
D. Rh溶血癥
E. 新生兒敗血癥
[正確答案]C
試題解析:
該患兒24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸,考慮為病理性,血紅蛋白低考慮有貧血,符合新生兒溶血病的表現(xiàn),且母血型O,子血型A或B易發(fā)生新生兒溶血病。
45該患兒護(hù)理措施不包括
A. 給予光照療法
B. 輸血漿
C. 保暖
D. 停止母乳喂養(yǎng)
E. 給予苯巴比妥
[正確答案]D
試題解析:
黃疸患兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答46~47題:
某孕婦,孕39周,孕婦于胎動(dòng)時(shí)感覺(jué)腹痛,檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)宮高、腹圍小于同期正常妊娠孕婦,子宮的敏感度較高,輕微的刺激即可引起宮縮,臨產(chǎn)后陣痛劇烈,宮縮不協(xié)調(diào),宮口擴(kuò)張緩慢,產(chǎn)程延長(zhǎng)。臨床診斷為羊水過(guò)少。
46關(guān)于羊水過(guò)少,下列說(shuō)法正確的是
A. 一旦確診羊水過(guò)少應(yīng)盡快終止妊娠
B. 容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫
C. 羊水量少于500ml
D. 羊水透亮、黏稠
E. 多發(fā)于妊娠早期
[正確答案]B
試題解析:
妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml者,稱為羊水過(guò)少。羊水呈黏稠、渾濁、暗綠色?砂l(fā)生于妊娠各期,但以妊娠晚期為常見(jiàn)。
47針對(duì)該孕婦,下列護(hù)理措施不正確的是
A. 指導(dǎo)孕婦右側(cè)臥位
B. 教會(huì)孕婦自我監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況的方法和技巧
C. 注意觀察有無(wú)胎兒畸形
D. 定期測(cè)量宮高、腹圍和體重
E. 利用B超監(jiān)測(cè)羊水量
[正確答案]A
試題解析:
對(duì)于羊水過(guò)少者,應(yīng)指導(dǎo)孕婦休息時(shí)左側(cè)臥位,改善胎盤(pán)血液供應(yīng);教會(huì)孕婦自我監(jiān)測(cè)宮內(nèi)胎兒情況的方法和技巧。出生后的胎兒應(yīng)認(rèn)真全面評(píng)估,識(shí)別畸形。觀察孕婦的生命體征,定期測(cè)量宮高、腹圍和體重,判斷病情發(fā)展。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答48~49題:
患者,女,32歲,在得知自己被確診為乳腺癌早期時(shí),忍不住躺在病床上失聲痛哭。這時(shí)護(hù)士問(wèn):“你現(xiàn)在覺(jué)得怎么樣?”但患者一直低頭不語(yǔ),不愿意和護(hù)士溝通。之后的幾天內(nèi),患者情緒很低落,常為一些小事傷心哭泣。
48 當(dāng)護(hù)士試圖和患者溝通時(shí),目前,影響護(hù)患溝通的核心問(wèn)題是患者的
A. 個(gè)性
B. 情緒
C. 能力
D. 態(tài)度
E. 生活背景
[正確答案]B
試題解析:
影響溝通的個(gè)人因素包括生理、心理、文化、語(yǔ)言等因素,其中心理因素包括情緒、個(gè)性、態(tài)度等。當(dāng)溝通者處于悲傷時(shí),對(duì)某些信息會(huì)出現(xiàn)淡漠、遲鈍的反應(yīng),從而影響溝通效果。該患者在被確診為乳腺癌時(shí),患者情緒很低落,因此影響護(hù)患溝通的核心問(wèn)題應(yīng)該是患者的情緒。
49當(dāng)患者因沮喪而哭泣時(shí),護(hù)士不恰當(dāng)?shù)臏贤ㄐ袨槭?/P>
A. 制止她哭泣,告訴她要堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)
B. 坐在她身邊,輕輕遞給她紙巾
C. 輕輕地握住她的手,默默陪伴她
D. 在她停止哭泣時(shí),鼓勵(lì)她說(shuō)出悲傷的原因
E. 當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)兒時(shí),為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境
[正確答案]A
試題解析:
當(dāng)患者因沮喪而哭泣時(shí),護(hù)士可坐在她身邊,輕輕遞給她紙巾,握住她的手,默默陪伴她,在她停止哭泣時(shí),鼓勵(lì)她說(shuō)出悲傷的原因。當(dāng)她表示想獨(dú)自一人安靜一會(huì)兒時(shí),為她提供一個(gè)適當(dāng)?shù)沫h(huán)境。至于“制止她哭泣,告訴她要堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)”在患者哭泣時(shí)是不恰當(dāng)?shù)摹?/P>
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答120~121題:
男,20歲,因急性再生障礙性貧血人院治療,實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC(紅細(xì)胞)2.1×1012/L,Hb(血紅蛋白)60g/L,WBC(白細(xì)胞)3.0×109/L,血小板55×109/L。在輸血過(guò)程中,病人出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背劇痛。
50應(yīng)考慮患者可能出現(xiàn)了
A. 發(fā)熱反應(yīng)
B. 過(guò)敏反應(yīng)
C. 溶血反應(yīng)
D. 空氣栓塞
E. 細(xì)菌污染反應(yīng)
[正確答案]C
試題解析:
患者在輸血的過(guò)程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木,特別是腰部劇烈疼痛,應(yīng)首先考慮出現(xiàn)了溶血反應(yīng)。
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