根據下列選項，回答51~53題：

　　患者，女性，24歲，在一次與人發(fā)生口角，感覺吃了虧。第二天出現(xiàn)無法說話，與人交談只是用手勢，醫(yī)院檢查一切正常。

　　51 該患者可能為

　　A. 癔癥

　　B. 焦慮癥

　　C. 恐懼癥

　　D. 驚恐發(fā)作

　　E. 急性應激性障礙

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　癔癥又稱分離(轉換)障礙，系由于明顯的心理因素，如生活事件、內心沖突或強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等作用于易感個體引起的一組病癥。

　　52 該患者的表現(xiàn)是

　　A. 緘默

　　B. 違拗癥

　　C. 軀體化障礙

　　D. 分離性障礙

　　E. 轉換性障礙

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　分離和轉換癥狀是癔癥主要的臨床表現(xiàn)。

　　53護理該患者時最應注意

　　A. 轉移注意力

　　B. 建立良好的關系

　　C. 協(xié)助患者料理生活

　　D. 運用良好的溝通技巧

　　E. 醫(yī)、護一定保持一致

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　在間歇期教會患者放松技術，與醫(yī)生合作做好暗示治療、行為治療、反饋治療等，使其增強治療信心。

　　【連題】 根據下列選項，回答54~55題：

　　趙先生，49歲，患風濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸，心電圖出現(xiàn)U波增高。

　　54目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A. 高鉀血癥

　　B. 低鉀血癥

　　C. 高鈉血癥

　　D. 低鈉血癥

　　E. 代謝性酸中毒

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然包括利尿藥物的應用，如使用強效利尿劑則會有發(fā)生血鉀降低的危險。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。

　　55 趙先生出院后，預防鏈球菌感染的措施應該是

　　A. 堅持鍛煉，防止呼吸道感染

　　B. 減少運動，多休息

　　C. 堅持限制鈉鹽飲食

　　D. 減輕心理壓力，增強康復信心

　　E. 定期復查，必要時做血細菌培養(yǎng)

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　風濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關，因此要積極防治鏈球菌感染。
　　56 護理此患兒要注意保證液體入量原因是

　　A. 避免發(fā)生休克

　　B. 避免發(fā)生便秘

　　C. 避免發(fā)生血栓栓塞

　　D. 避免發(fā)生心力衰竭

　　E. 避免發(fā)生腎衰竭

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患兒有發(fā)熱，應供給足夠的液體，以預防脫水引發(fā)腦血栓。

　　【連題】 根據下列選項，回答57~58題：

　　男，45歲，肝炎病史10年，近2個月來感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體：腹部膨隆，狀如蛙腹，B超示大量腹水。

　　57其腹水發(fā)生的原因不包括

　　A. 腎小球濾過率下降

　　B. 血清清蛋白減少

　　C. 門脈內壓力增高

　　D. 抗利尿激素減少

　　E. 肝淋巴失衡

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　除D外，其余均為腹水的原因。

　　58正確的護理措施是

　　A. 食鹽每天攝入不超過6g

　　B. 應取平臥位休息

　　C. 盡量不更換利尿劑種類

　　D. 觀察病人腹水消長情況

　　E. 每日液體攝入量不超過1500ml

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　肝硬化大量腹水的病人，護理措施主要包括：限制水、鈉的攝人，鹽在1～29/d，進水量限制在1000ml/d左右;應用藥物促進水、鈉的排泄。本病例中患者呼吸困難，故不能平臥位休息。

　　【連題】 根據下列選項，回答59~131題：

　　男，42歲，6小時前頭部外傷后當即意識喪失，20分鐘后清醒，訴頭痛，嘔吐3次。1小時前病人再次出現(xiàn)昏迷，格拉斯哥評分7分，右側瞳孔散大，對光反射消失，左側肢體肌張力增高，膝腱、跟腱反射亢進。

　　59患者首次昏迷的主要原因是

　　A. 腦缺血

　　B. 腦水腫

　　C. 腦震蕩

　　D. 腦挫裂傷

　　E. 顱內血腫

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患者頭部外傷后出現(xiàn)中間清醒期，首次昏迷是由于腦震蕩引起的原發(fā)性昏迷，再次昏迷是由于顱內出血形成硬腦膜外血腫繼發(fā)腦疝引起的繼發(fā)性昏迷。

　　60格拉斯哥昏迷評分項目包括

　　A. 瞳孔變化、言語反應、運動反應

　　B. 庫欣反應、言語反應、睜眼反應

　　C. 睜眼反應、言語反應、運動反應

　　D. 庫欣反應、睜眼反應、運動反應

　　E. 瞳孔變化、睜眼反應、庫欣反應

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　Glasgow昏迷評分法(GCS)以患者的睜眼、言語、運動三方面的反應進行評分，以三者的積分來表示意識障礙的程度，最高15分，最低3分，低于8分為昏迷。

　　相關推薦：

　　2014年護士執(zhí)業(yè)資格考試重要知識點解析匯總

　　2014年護士執(zhí)業(yè)資格考試《實踐能力》輔導匯總

　　2014執(zhí)業(yè)護士考試內科護理學仿真試題及答案匯總