21.尿毒癥病人鼓勵(lì)睡前飲水1～2次的目的是
A.因夜尿增多而補(bǔ)充水分
B.避免口腔異味
C.以免夜間脫水而致次晨惡心、嘔吐
D.有利消化功能
E.防止高鉀、高鈉血癥
參考答案：C
解析：
尿毒癥病人鼓勵(lì)睡前飲水1～2次的目的是以免夜間脫水使血尿素氮相對(duì)增高。
22.護(hù)理腎功能衰竭少尿期患者，下列敘述哪項(xiàng)正確
A.大量補(bǔ)液
B.攝入含鉀食物
C.禁用庫(kù)存血
D.及時(shí)補(bǔ)充鉀鹽
E.加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入
參考答案：C
解析：
腎衰竭少尿期患者，由于腎功能衰竭，腎小球?yàn)V過(guò)率降低，排出水、電解質(zhì)和含氮物質(zhì)的能力下降，故應(yīng)限制水、蛋白質(zhì)和電解質(zhì)的攝入。如需輸血應(yīng)給予新鮮血，因庫(kù)存血中鉀含量較高，故應(yīng)禁用庫(kù)存血。
23.腎功能不全早期的表現(xiàn)是
A.內(nèi)生肌酐清除率下降
B.夜間尿量超過(guò)750ml
C.血尿素測(cè)定超過(guò)10mmol/L
D.血肌酐測(cè)定超過(guò)100μmol/L
E.酚紅排泌試驗(yàn)15min排泄率≥25%
參考答案：A
解析：
腎功能不全早期腎小球?yàn)V過(guò)率(即內(nèi)生肌酐清除率)降低，但在50ml/min以上，血尿素和肌酐正常，臨床無(wú)癥狀。
24.下列不引起或少引起腎損害的藥物是
A.磺胺類
B.四環(huán)素
C.氯霉素
D.多粘菌素
E.氨基苷類抗生素
參考答案：C
25.某慢性腎衰患者，血鉀大于6.5mmol/L時(shí)，給予10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，其作用機(jī)理
A.血總鈣降低
B.腦水腫
C.血游離鈣降低
D.低血鉀
E.堿中毒
參考答案：C
解析：
慢性腎衰患者，血鉀大于6.5mmol/L時(shí)，給予10%葡萄糖酸鈣靜脈注射，其作用機(jī)理是血游離鈣降低。
26.腎盂腎炎病人多飲水可以
A.補(bǔ)充出汗等所丟失的水分
B.防止尿酸性腎病
C.減少出血性膀胱炎并發(fā)癥
D.加速細(xì)菌、毒素及炎性分泌物排出
E.促進(jìn)痰液稀釋而容易排出
參考答案：D
27.治療腎盂腎炎需要堿化尿液，常選用的抗菌藥物為
A.慶大霉素
B.頭孢類
C.磺胺類
D.青霉素類
E.喹諾酮類
參考答案：C
解析：
磺胺類在尿液中呈酸性。
28.尿菌落計(jì)數(shù)陽(yáng)性是指菌落計(jì)數(shù)
A.大于105/ml
B.小于l05/ml
C.大于104/ml
D.小于104/m1
E.104～105/ml
參考答案：A
29.腎盂腎炎最多見(jiàn)的致病菌是
A.大腸桿菌
B.副大腸桿菌
C.變形桿菌
D.葡萄球菌
E.糞鏈球菌
參考答案：A
解析：
任何致病菌都可引起腎盂腎炎，主要為大腸桿菌(占60%～80%)，其次為副大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌等，少數(shù)為綠膿桿菌，偶有真菌和病毒致病。
30.腎盂腎炎的主要感染途徑是
A.血行感染
B.淋巴道感染
C.上行感染
D.直接感染
E.院內(nèi)感染
參考答案：C
解析：
上行感染是最常見(jiàn)的感染途徑，細(xì)菌沿尿道上行至膀胱、輸尿管、腎盂引起炎癥，病原菌多來(lái)自婦女尿道口周圍的細(xì)菌，這些細(xì)菌來(lái)自糞便污染。其它血行感染、淋巴道感染、直接感染亦為腎盂腎炎的感染途徑。
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