41.某急性再生障礙性貧血病人，突然出現(xiàn)頭痛，頭暈，視力模糊，嘔吐，疑為顱內(nèi)出血，護士首先應給予病人

　　A.頭部置冰袋

　　B.低流量吸氧

　　C.平臥位、頭偏向一側(cè)

　　D.保持口腔清潔

　　E.鼻飼流質(zhì)飲食

　　參考答案：C

　　解析：

　　腦出血病人應絕對臥床休息，發(fā)病24～48小時內(nèi)避免搬動病人，病人側(cè)臥位，頭部稍抬高，以免顱內(nèi)靜脈回流，從而減輕腦水腫。

　　42.某再生障礙性貧血病人，貧血程度較重，給予丙酸睪丸酮治療。該藥的正確使用方法是

　　A.該藥吸收快，需要深部肌肉注射

　　B.如用藥1個月見效，即可停藥

　　C.該藥副作用較少，用量可以適當加大

　　D.長期用藥，肝功能不受損害

　　E.需經(jīng)常更換注射部位，防止注射處發(fā)生腫塊

　　參考答案：E

　　解析：

　　丙酸睪丸酮治療約一個月后見效，應持續(xù)用藥6個月以上，其男性化副作用較大，出現(xiàn)痤瘡、毛發(fā)增多、聲音變粗、女性閉經(jīng)、兒童骨成熟加速及骨骺早期融合等，可有一定程度的水、鈉潴留。該藥肌注后局部不易吸收，可形成硬塊，甚至發(fā)生無菌性壞死，故須深部緩慢注射;丙睪有肝損害，停藥后可緩解。

　　43.缺鐵性貧血最常見的病因是

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性失血

　　C.慢性感染

　　D.妊娠

　　E.哺乳

　　參考答案：B

　　解析：

　　各種原因?qū)е碌穆允а窃斐扇辫F性貧血的最重要的病因;慢性感染則可能會造成再障;慢性胃炎患者由于胃酸缺乏，可能會導致鐵吸收不良;妊娠，哺乳期婦女及新生兒都可因為鐵需要量增加而攝入不足造成缺鐵。

　　44.再生障礙性貧血的發(fā)病機制是

　　A.紅細胞數(shù)量和質(zhì)量的改變

　　B.脾功能亢進

　　C.血細胞壽命縮短

　　D.骨髓造血功能衰竭

　　E.肝功能衰竭

　　參考答案：D

　　解析：

　　再生障礙性貧血(簡稱再障)是由于各種原因引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血。

　　45.屬于小細胞低色素性貧血的是

　　A.巨幼細胞性貧血

　　B.再生障礙性貧血

　　C.急性失血性貧血

　　D.缺鐵性貧血

　　E.白血病

　　參考答案：D

　　解析：

　　缺鐵性貧血是體內(nèi)用來制造血紅蛋白的貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成量減少而引起的一種小細胞低色素性貧。答案A巨幼細胞性貧血血象是大胞性貧血，血涂片中紅細胞大小不等，以大卵圓細胞為主。答案B再生障礙性貧血外周血液中紅細胞、中性粒細胞、血小板減少，無大小改變;答案C急性失血性貧血主要是血容量減少，無細胞大小改變;答案E急性白血病病人有不同程度的正常細胞性貧血，少數(shù)病人血涂片檢查紅細胞大小不等，可找到幼紅細胞，慢性白血病的細胞分化停滯在較晚的階段，多為成熟和較成熟的細胞。

　　46.下列關于鼻出血的護理中不妥的是

　　A.少量出血，可用干棉球填塞壓迫止血

　　B.囑患者及時將鼻痂挖出，以免引起感染

　　C.出血不止可用油紗條做后鼻道填塞

　　D.油紗條填塞后要定時向鼻孔內(nèi)滴注無菌石蠟油

　　E.少量出血，前額冷敷也可幫助止血

　　參考答案：B

　　解析：

　　鼻出血患者禁忌手挖鼻痂，以免造成新的出血。

　　47.患者，女性，24歲，妊娠24周，近來頭暈、乏力顯著，面色蒼白，來院就診化驗檢查：Hb50g/L，WBC4.2×109/L，PLT120×109/L。其主要護理問題是

　　A.有感染的危險

　　B.PC：腦出血

　　C.有受傷的危險

　　D.氣體交換受損

　　E.體液不足

　　參考答案：C

　　解析：

　　患者血紅蛋白低于正常，腦供氧不足，導致頭暈、乏力，有受傷的危險

　　48.貧血程度分為輕、中、重，其中中度貧血是指

　　A.Hb小于150g/L

　　B.男性Hb小于120g/L，女性Hb小于110g/L

　　C.Hb小于90g/L

　　D.Hb小于60g/L

　　E.Hb小于30g/L

　　參考答案：C

　　解析：

　　臨床上將貧血分為輕度(男Hb<120g/L，女Hb<110g/L)、中度(Hb<90g/L)、重度(Hb<60g/L)、極重度(Hb<30g/L)四級。

　　49.下列繼發(fā)感染患者的護理措施中，錯誤的是

　　A.軟毛牙刷刷牙

　　B.用手指挖鼻腔

　　C.鼻腔內(nèi)涂抗生素軟膏

　　D.紫外線消毒空氣

　　E.高蛋白、高熱量、高維生素食物

　　參考答案：B

　　解析：

　　對于繼發(fā)感染患者，應囑病人不要用手挖鼻痂，可用液狀石蠟油滴鼻，防止黏膜干裂出血。

　　50.對再生障礙性貧血病人進行護理體檢時一般不出現(xiàn)哪種體征

　　A.面色蒼白

　　B.皮膚紫癜

　　C.體溫增高

　　D.肝脾腫大

　　E.肺部啰音

　　參考答案：D

　　解析：

　　再障主要表現(xiàn)為進行性貧血、出血、反復感染而肝、脾、淋巴結(jié)多無腫大。

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