61.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選
A.糖皮質(zhì)激素
B.脾切除
C.免疫抑制劑
D.輸血
E.抗感染
參考答案：A
解析：
ITP患者，首選藥物為糖皮質(zhì)激素，近期有效率約為80%。其作用是降低毛細(xì)血管脆性，減少血小板相關(guān)抗體生存及減輕抗原抗體反應(yīng)，抑制血小板與抗體結(jié)合并阻滯單核-巨噬細(xì)胞吞噬破壞血小板，刺激骨髓造血及血小板外周的釋放。
62.某女青年反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻衄、月經(jīng)過多，近來出現(xiàn)貧血、脾大，血小板30×109/L，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是
A.適當(dāng)限制活動(dòng)
B.預(yù)防各種創(chuàng)傷
C.盡量減少肌肉注射
D.鼻腔內(nèi)血痂應(yīng)剝?nèi)?/P>
E.高蛋白、高維生素低渣飲食
參考答案：D
解析：
血小板30×109/L時(shí)，機(jī)體有自發(fā)性出血傾向，應(yīng)限制活動(dòng)，以防止各種創(chuàng)傷及內(nèi)臟出血，應(yīng)盡量減少注射，且注射后應(yīng)長時(shí)間按壓注射部位，以防發(fā)生皮下出血，鼻腔內(nèi)血痂不應(yīng)剝?nèi)�，如影響呼吸可用石蠟油潤濕后自行脫離，亦應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免騷抓皮膚、勿用牙簽剔牙，以防出血。
63.特發(fā)性血小板減少紫癜治療首選
A.激素治療
B.抗生素治療
C.免疫抑制劑
D.輸血
E.脾切除
參考答案：A
解析：
糖皮質(zhì)激素為治療特發(fā)性血小板減少紫癜首選藥物，可以抑制血小板與抗體結(jié)合，及阻滯單核—吞噬細(xì)胞系統(tǒng)吞噬破壞血小板(主要是脾、肝)，并降低血管壁通透性。
64.7歲，患特發(fā)性血小板減少性紫癜入院，口腔、鼻腔、雙下肢等有多處黏膜出血，今晨嘔吐一次。通常血小板測定指標(biāo)多少應(yīng)警惕有出血可能
A.5×109/L以下
B.10×109/L以下
C.15×109/L以下
D.20×109/L以下
E.25×109/L以下
參考答案：D
解析：
通常血小板測定在20×109/L以下應(yīng)警惕有出血可能
65.骨髓穿刺時(shí)，護(hù)士所做的哪項(xiàng)準(zhǔn)備不妥
A.術(shù)前做普魯卡因皮試
B.囑病人側(cè)臥位，選髂前上棘為穿刺點(diǎn)
C.術(shù)后平臥休息4h
D.穿刺當(dāng)日囑病人不要沐浴
E.觀察穿刺部位有無出血
參考答案：B
解析：
選髂前上棘為穿刺點(diǎn)進(jìn)行骨髓穿刺時(shí)應(yīng)采取仰臥位;選髂后上棘為穿刺點(diǎn)進(jìn)行骨髓穿刺時(shí)應(yīng)采取側(cè)臥位。
66.張先生，急性高熱、蒼白和出血。最能提示病人為急性白血病的是
A.肝、脾腫大
B.四肢關(guān)節(jié)痛
C.皮膚結(jié)節(jié)
D.胸骨疼痛
E.黏膜損害
參考答案：A
解析：
高熱(感染)、蒼白(貧血)、出血是急性白血病三大癥候群，第四癥候群是白血病細(xì)胞浸潤，主要表現(xiàn)在肝、脾、淋巴結(jié)腫大，四肢關(guān)節(jié)痛、骨骼疼痛(胸骨下段壓痛)。其中肝、脾、淋巴結(jié)腫大具有特征性。
67.環(huán)磷酰胺的最重要的不良反應(yīng)是
A.心臟損害
B.關(guān)節(jié)痛
C.胃腸道反應(yīng)
D.出血性膀胱炎
E.口腔潰瘍
參考答案：D
解析：
環(huán)磷酰胺是目前最常用的細(xì)胞毒藥物，副作用有骨髓抑制、中毒性肝炎、出血性膀胱炎及脫發(fā)，并可出現(xiàn)性腺抑制(尤其男性)。
68.下列關(guān)于白血病的描述中不妥的是
A.白血病是一種病因不明的造血系統(tǒng)惡性疾病
B.白血病細(xì)胞起源于造血干細(xì)胞
C.正常造血功能受到抑制
D.多數(shù)有肝、脾、淋巴結(jié)的腫大
E.骨髓象可見幼稚細(xì)胞，外周血中不見幼稚細(xì)胞
參考答案：E
69.我國成人最多見的急性白血病是
A.急性淋巴細(xì)胞性白血病
B.急性單核細(xì)胞性白血病
C.急性粒細(xì)胞性白血病
D.急性早幼粒細(xì)胞性白血病
E.急性粒單核細(xì)胞性白血病
參考答案：C
解析：
我國最常見的急性白血病類型為急性非淋巴細(xì)胞白血病，也就是急性粒細(xì)胞性白血病。
70.某白血病病人，出現(xiàn)高熱39℃，有咳嗽、咳痰、抽搐一次，目前最適合的降溫措施是
A.遵醫(yī)囑給抗生素
B.遵醫(yī)囑給退熱藥
C.乙醇擦浴
D.大血管處放冰袋
E.冰水灌腸
參考答案：D
解析：
白血病病人高熱時(shí)，最適宜的降溫措施是冰袋降溫。白血病病人血小板降低有出血傾向，酒精擦浴可使局部血管擴(kuò)張，可能造成出血;冰水灌腸屬于侵入性操作，如操作不當(dāng)，可能損傷腸黏膜導(dǎo)致出血。
相關(guān)推薦：
下載
