第 21 題 診斷腎病綜合征必備的條件是

　　A.大量蛋白尿、高脂血癥

　　B.大量蛋白尿、低蛋白血癥

　　C.水腫、高脂血癥

　　D.低脂血癥、大量蛋白尿

　　E.低蛋白血癥、水腫

　　【正確答案】：B

　　【解題思路：】：大量蛋白尿和低蛋白血癥是診斷腎病綜合征的必備條件。

　　第 22 題 不屬于生殖器的鄰近器官的是

　　A.膀胱

　　B.尿道

　　C.輸尿管

　　D.結腸

　　E.直腸

　　【正確答案】：D

　　【解題思路：】：女性生殖器官鄰近器官包括尿道、膀胱、輸尿管、直腸和闌尾。

　　第 23 題 有關嘔血與黑便的敘述，不正確的是

　　A.有黑便不一定有嘔血

　　B.有嘔血常伴黑便

　　C.嘔血呈咖啡色是血液在胃內經胃酸作用形成正鐵血紅素所致

　　D.黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內硫化物作用形成硫化鐵所致

　　E.幽門以上出血的表現為嘔血，幽門以下出血的表現為黑便

　　【正確答案】：E

　　【解題思路：】：出血部位在幽門以下，患者多數表現為黑便，在幽門以上患者嘔血、黑便常兼有。

　　第 24 題 一期乳腺癌的腫塊直徑不超過

　　A.1cm

　　B.2cm

　　C.3cm

　　D.4cm

　　E.5cm

　　【正確答案】：C

　　【解題思路：】：一期乳腺癌完全位于****組織內，其直徑不超過3cm，與皮膚無粘連，無轉移。

　　第 25 題 肛裂患者排便后出現第二次持續(xù)疼痛的主要原因是

　　A.糞便刺激

　　B.未進行肛門坐浴

　　C.神經末梢受刺激

　　D.皮下靜脈血栓形成

　　E.肛管內括約肌痙攣性收縮

　　【正確答案】：E

　　【解題思路：】：第一次疼痛是由于糞塊刺激潰瘍面的神經末梢引起的疼痛，第二次是由于肛管內括約肌痙攣收縮再次劇痛，直到括約肌疲勞后松弛。

　　第 26 題 患兒，5個月。因驚厥持續(xù)4min來院就診�；純喝斯の桂B(yǎng)，未加輔食，1周來易哭鬧，睡眠不穩(wěn)，無發(fā)熱、咳嗽，大小便正常。查體：體溫37.5℃，面肌顫 動，面色發(fā)紺，四肢抖動，神志清楚，前囟平軟，2cm×2cm，枕部有乒乓球感�；純后@厥的原因可能是

　　A.化膿性腦膜炎

　　B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

　　C.高熱驚厥

　　D.小兒癲癇

　　E.嬰兒痙攣癥

　　【正確答案】：B

　　【解題思路：】：患兒有顱骨軟化癥狀，同時有人工喂養(yǎng)，未加輔食的因素，小兒驚厥首先考慮維生素D缺乏性手足搐動癥。

　　第 27 題 腎盂腎炎患者一般不出現

　　A.尿路刺激癥狀

　　B.腰酸、腰痛

　　C.全身感染癥狀

　　D.腎區(qū)叩擊痛

　　E.發(fā)病前2周常有鏈球菌感染史

　　【正確答案】：E

　　【解題思路：】：發(fā)病前有鏈球菌感染史，是急性腎小球腎炎的表現。

　　第 28 題 關于病毒性心肌炎的體征，說法錯誤的是

　　A.交替脈

　　B.頸靜脈怒張

　　C.第一心音低鈍

　　D.心尖部聞及奔馬律

　　E.血清心肌酶明顯下降

　　【正確答案】：E

　　【解題思路：】：病毒性心肌炎患者的血清心肌酶可升高。

　　第 29 題 易引起周圍神經炎的抗結核藥物為

　　A.異煙肼

　　B.利福平

　　C.鏈霉素

　　D.對氨基水楊酸

　　E.乙胺丁醇

　　【正確答案】：A

　　【解題思路：】：異煙肼的副作用：①有輕度胃腸道反應，如食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛及便秘等，孕婦慎用。②常有周圍神經炎。③有肝損害，肝功 能不良者忌用。④過敏反應：可出現藥物熱及皮疹。⑤血液系統(tǒng)癥狀：貧血、白細胞減少、嗜酸細胞增多。⑥內分泌失調、男子女性化****、泌乳、月經不調、 陽痿等。

　　第 30 題 患者，女性，30歲。患子宮肌瘤。產后4周突然出現劇烈腹痛、發(fā)熱，最可能的原因是肌瘤發(fā)生

　　A.惡性變性

　　B.囊性變性

　　C.紅色變性

　　D.肉瘤變性

　　E.玻璃樣變性

　　【正確答案】：C

　　【解題思路：】：子宮肌瘤紅色變性是一種特殊形態(tài)的變性，多見于妊娠及哺乳期，表現為：有子宮肌瘤史;突然腹部劇烈疼痛、持續(xù)性、可伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、脈搏加快。

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