第 51 題 患者，女性，53歲，消瘦3個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)左側(cè)鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬，無(wú)壓痛，活動(dòng)度小�？紤]可能的疾病是
A.淋巴結(jié)炎
B.淋巴結(jié)核
C.胃癌
D.肺癌
E.霍奇金病
【正確答案】：C
【解題思路：】：左鎖骨上窩淋巴結(jié)無(wú)痛性腫大一般為胃癌轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)。
第 52 題 患者，女性，50歲，膽石癥多年。3d前腹痛、寒戰(zhàn)、高熱和黃疸，在門診抗生素靜脈滴注效果不顯著，今日患者神志不清，血壓10.5/6.7kPa，考慮為
A.急性壞疽性膽囊炎
B.膽總管結(jié)石癥
C.膽囊穿孔腹膜炎
D.急性重癥膽管炎
E.膽道蛔蟲(chóng)伴感染
【正確答案】：D
【解題思路：】：Charcot三聯(lián)征即腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸再加上休克和中樞神經(jīng)癥狀即可確診為急性重癥膽管炎。
第 53 題 患者，男性，33歲，施工塌方致左大腿骨折。接診時(shí)首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是
A.內(nèi)臟損傷
B.感染
C.骨筋膜室綜合征
D.休克
E.愈合障礙
【正確答案】：D
【解題思路：】：大腿骨折往往伴有大的血管破裂、撕裂甚至離斷，造成低血容量性休克。
第 54 題 患者，男性，30歲，腰部隱痛、鈍痛2個(gè)月。今晨突然發(fā)作陣發(fā)性刀剖樣疼痛，患者輾轉(zhuǎn)不安，呻吟呼痛，面色蒼白，鏡下血尿，應(yīng)考慮為
A.腎結(jié)石，腎絞痛
B.闌尾炎
C.膽囊炎
D.腸扭轉(zhuǎn)
E.腎腫瘤
【正確答案】：A
【解題思路：】：腎結(jié)石、腎絞痛表現(xiàn)為突發(fā)的腰部劇痛，伴血尿，由結(jié)石移動(dòng)引起。
第 55 題 患者，男性，35歲，頭部受傷昏迷10min后清醒，轉(zhuǎn)送途中又昏迷，估計(jì)顱內(nèi)血腫的位置在
A.帽狀腱膜下
B.腦硬膜外
C.硬腦膜下
D.腦實(shí)質(zhì)內(nèi)
E.蛛網(wǎng)膜下腔
【正確答案】：B
【解題思路：】：硬膜外血腫的意識(shí)障礙多出現(xiàn)中間清醒期。
第 56 題 患者，男性，52歲。尿毒癥，目前神志模糊，肌張力消失，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，血壓下降，呼吸呈間歇呼吸，該患者處于
A.生物學(xué)死亡期
B.軀體死亡期
C.臨床死亡期
D.腦死亡期
E.瀕死期
【正確答案】：E
【解題思路：】：瀕死期由于疾病末期或意外事故而造成人體主要器官生理功能趨于衰竭，包括呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)。
第 57 題 患者，男性，58歲，因發(fā)熱、惡心、嘔吐就診，球結(jié)膜發(fā)黃，肝功檢查ALT增高，確診為急性肝炎。其球結(jié)膜發(fā)黃的原因是
A.溶血性貧血
B.老年黃疣
C.服用過(guò)量維生素B
D.直接膽紅素過(guò)多
E.間接膽紅素過(guò)多
【正確答案】：D
【解題思路：】：血液中直接膽紅素增高往往導(dǎo)致患者皮膚黏膜黃染。
第 58 題 心臟自身的血液供應(yīng)來(lái)自下面哪個(gè)血管
A.肺動(dòng)脈
B.肺靜脈
C.主動(dòng)脈
D.胸主動(dòng)脈
E.下腔靜脈
【正確答案】：C
【解題思路：】：心臟的血液供應(yīng)主要來(lái)自主動(dòng)脈的分支血管冠狀動(dòng)脈，當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可出現(xiàn)心絞痛。
第 59 題 測(cè)量脈搏時(shí)首選哪個(gè)動(dòng)脈血管
A.肱動(dòng)脈
B.橈動(dòng)脈
C.股動(dòng)脈
D.頸內(nèi)動(dòng)脈
E.足背動(dòng)脈
【正確答案】：B
【解題思路：】：凡淺表靠近骨骼的大動(dòng)脈均可用于診脈，常選擇橈動(dòng)脈。
第 60 題 患者臨床資料的主要來(lái)源是
A.患者家屬
B.護(hù)士
C.醫(yī)生
D.患者本人
E.保健人員
【正確答案】：D
【解題思路：】：患者的臨床資料主要來(lái)自其本人，通過(guò)其主訴，及醫(yī)護(hù)人員對(duì)其的觀察和體檢是臨床資料的直接來(lái)源。
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