| 第 1 頁(yè)：試題 |
| 第 11 頁(yè)：答案 |
(91).為預(yù)防急性胰腺炎的發(fā)生應(yīng)注意哪項(xiàng)? A.吸煙 B.少食脂肪
C.戒酒及避免暴飲暴食 D.餐后劇烈運(yùn)動(dòng) E.精神緊張
(92).男,32歲,飲酒飽餐后上腹部劇烈疼痛.嘔吐,吐后腹疼加重.服用解痙止痛藥無(wú)
效,體檢脈搏120次/分,血壓10.33/8KPa(80/60mmHg),全腹肌緊張,壓痛,反跳痛
,腸鳴音消失,化驗(yàn):白細(xì)胞2.4×10的9次方/L中性89%.淋巴11%.血清淀粉酶320
單位(Somegyi法),血鈣2.25mmol/L(9mg/dl),臨床應(yīng)如何處理最恰當(dāng)? A.胃穿孔修補(bǔ)術(shù)
B.應(yīng)用抗菌素治療 C.胃腸減壓,如無(wú)緩解,則行手術(shù)
D.胃腸減壓,靜脈補(bǔ)液.監(jiān)測(cè)血壓,血鈣 E.膽囊切除術(shù)
(93).一急性胰腺炎患者,病程已一周,病情危重,哪項(xiàng)指標(biāo)最能判定預(yù)后不良?
A.血淀粉酶持續(xù)>1000u(Somogyi) B.WBC24×10的9次方/L中性95%有中毒顆粒
C.血糖17-23mmol/L血中正鐵血白蛋白陽(yáng)性
D.血K+ 6.5mmol/L,血Cr162μmol/LBUN17mmol/L
E.血總膽紅素28.6μmol/L,血Ca++1.72mmol/L
(94).患者因上腹痛,惡心,嘔吐,血、尿淀粉酶升高入院,首選治療是 A.鎮(zhèn)痛+輸液
B.止吐+輸液 C.禁食+輸液 D.抗生素+輸液
E.抑肽酶+輸液
(95).60歲男性有高血壓史多年.昨天晚參加宴會(huì),今晨發(fā)現(xiàn)已猝死,床上有少量咖啡
樣液體,左側(cè)腰部有大片青紫斑,診斷最可能是 A.高血壓及腦溢血
B.急性心肌梗塞 C.急性出血糜爛性胃炎 D.中毒性菌痢
E.急性出血壞死性胰腺炎
(96).女性,昨晚飽餐后突感上腹劇痛,惡心,嘔吐,今晨腹痛向腰部放射,為盡快明確
診斷,首選哪項(xiàng)檢查? A.血常規(guī) B.血電解質(zhì)
C.血,尿淀粉酶 D.腹部B超 E.胃鏡檢查
(97).男,42歲,農(nóng)民,右上腹部劇烈刀割樣痛3小時(shí)來(lái)急診,疼痛向腰背部放射伴惡心,
嘔吐.T38℃,急性病容,心率92次/分,肺(-),腹軟,上腹輕中度壓度,反跳痛(-),
如何處理最為適宜? A.請(qǐng)外科急會(huì)診 B.急診CT檢查
C.急診B超檢查膽囊 D.留觀,輸液治療 E.轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院
(98).女，38歲，飽餐后3小時(shí)感右上腹部疼痛，逐漸加重，嘔吐二次為食物，4小時(shí)
后來(lái)診。既往無(wú)上腹部疼痛史，血壓11/9kPa(85/70mmHg),體溫38℃，心肺無(wú)
異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛陽(yáng)性，血清淀粉酶250u(somogyi法),
尿淀粉酶32u(winslow法),血白細(xì)胞1.2×10的9次方/L,留觀輸液禁食4小時(shí)后
，以上癥狀不緩解，下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷? A.纖維胃鏡
B.血清脂肪酶測(cè)定 C.復(fù)查血清淀粉酶 D.腹部透視
E.心電圖
(99).男性,30歲,酗灑后突感上腹持續(xù)性鈍痛2小時(shí),向腰背部呈帶狀放射,體檢上腹
有中度壓痛,無(wú)反跳痛,雙腎區(qū)無(wú)叩擊痛,EKG及血常規(guī)正常,為明確診斷,應(yīng)首選 哪項(xiàng)檢查?
A.淀粉酶測(cè)定 B.血清脂肪酶 C.肝功能檢查
D.腎功能檢查 E.尿常規(guī)檢查
(100).胰腺假性囊腫主要并發(fā)于 A.慢性胰腺炎 B.急性水腫型胰腺炎
C.急性出血壞死性胰腺炎 D.先天性胰腺囊腫 E.胰腺癌
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