(81).患者因感冒服APC2粒,后感上腹不適,嘔吐咖啡樣物約500ml,首選治療是

　　A.注射維生素K B.口服云南白藥 C.注射垂體后葉素

　　D.靜滴甲氰咪胍 E.口服滅滴靈

　　(82).男性,60歲,因關(guān)節(jié)痛服消炎痛三片,今晨起上腹不適,隨即嘔吐咖啡樣物,伴鮮

　　血共約500ml,既往有膽石癥病史,其嘔血最可能的原因是 A.胃潰瘍并出血

　　B.膽道出血 C.十二指腸球部潰瘍并出血

　　D.急性胃粘膜病變 E.胃癌并出血

　　(83).男性,40歲,因上腹部不適及黑便而作胃鏡檢查:胃竇部粘膜嚴(yán)重充血,水腫,小

　　彎側(cè)有多處糜爛及粘膜下出血點(diǎn),病理切片中有中性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),血

　　管破壞及出血,曾因關(guān)節(jié)痛服用過消炎痛等藥物.應(yīng)考慮診斷何病最為適宜?

　　A.急性糜爛性胃炎 B.胃竇部多發(fā)性潰瘍 C.萎縮性胃炎

　　D.胃泌素瘤 E.肥厚性胃炎

　　(84).男性70歲,突起右側(cè)肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無腹

　　痛史,上消化道出血最可能的病因是 A.潰瘍病活動(dòng)期

　　B.食管靜脈曲張破裂出血 C.胃癌 D.急性糜爛性胃炎

　　E.急性單純性胃炎

　　(85).急性糜爛性胃炎(急性胃粘膜病變)最好的診斷方法是 A.上消化道鋇餐

　　B.胃液分析 C.胃泌素測(cè)定 D.纖維胃鏡檢查

　　E.B型超聲檢查

　　(86).青年.男性,飲酒后上腹劇痛,放射至腰背部,嘔吐,T38.5℃,無黃疸.心肺正常,

　　肝脾未及,Murphy征陰性,左上腹壓痛,腸鳴音存在,WBC9.2×10的9次方/L,N0.8

　　0,血淀粉酶360u(正常80-180u).首選的治療藥物是 A.杜冷丁 B.青霉素

　　C.阿托品 D.地塞米松 E.三鉀二櫞絡(luò)合鉍

　　(87).急性胰腺炎一般在起病后幾個(gè)小時(shí)血清淀粉酶開始升高? A.半小時(shí)內(nèi)

　　B.2小時(shí) C.8小時(shí) D.24小時(shí) E.48小時(shí)

　　(88).女性40歲，進(jìn)脂餐后2小時(shí)始惡心，嘔吐，上腹中部持續(xù)劇痛12小時(shí)后，血淀

　　粉酶500單位(somogyi)，血糖9mmol/l，最合理的處理方法是 A.停止輸入糖鹽水

　　B.輸生理鹽水加適量胰島素 C.輸糖鹽水加適量的胰島素

　　D.皮下注射胰島素 E.按原方案治療，對(duì)此血糖濃度不予考慮

　　(89).女性，36歲，過去有胃潰瘍病史。飲酒后上腹痛6小時(shí)，進(jìn)行性加劇并蔓延至

　　全腹。檢查：有明顯腹膜刺激征，以上腹部為主.肝濁音界正常，移動(dòng)性濁音

　　陽性。血清淀粉酶200單位(somogyi法)，血鈣1.62mmol/l，最可能的診斷是

　　A.消化性潰瘍穿孔 B.急性出血壞死性胰腺炎

　　C.急性化膿性膽囊炎穿孔 D.門靜脈血栓形成

　　E.急性高位闌尾炎穿孔性腹膜炎

　　(90).女,28歲,4年來常有左上腹痛,低熱,2天前進(jìn)餐后,突然左上腹劇疼,伴惡心,嘔

　　吐,查體:體溫37.8℃,Bp12/8kPa(90/60mmHg),心肺無異常,左上腹輕度肌緊張

　　伴深壓痛,WBC13.0×10的9次方/L,血淀粉酶625單位(somogyi法)原則上主要采

　　取哪項(xiàng)措施最合適? A.大量使用抗菌素 B.抗休克

　　C.抑制胰液分泌 D.手術(shù) E.用杜冷丁止痛

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