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(61).肝硬化患者,餐后突然嘔血二次,黑糞一次,BP12/8Kpa(90/60mmHg),P120次/分,
除快速輸血補(bǔ)液外,應(yīng)首選哪項(xiàng)治療措施? A.甲氰咪胍口服
B.三腔二囊管壓迫止血 C.補(bǔ)充凝血物質(zhì) D.PAMBA靜脈滴注
E.維生素K肌注
(62).下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對(duì)診斷門脈高壓有特征性價(jià)值? A.脾腫大
B.肝縮小 C.肝質(zhì)地變硬 D.腹水 E.側(cè)支循環(huán)建立和開放
(63).再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化的最主要病因是 A.病毒性肝炎
B.灑精中毒 C.血吸蟲病 D.血色病 E.肝豆?fàn)詈俗冃?/P>
(64).男性患者,60歲,因肝硬化食管靜脈曲張破裂出血入院.經(jīng)輸血,輸液及靜脈滴注
垂體后葉素(每分鐘滴入0.2單位)等治療后仍有活動(dòng)性出血.體檢:脈搏120次/
分,血壓12/10kPa(90/75mmHg)此時(shí)除繼續(xù)積極補(bǔ)充血容量外,采取的最佳措施 是
A.加大垂體后葉素的用量 B.改用H2受體拮抗劑
C.垂體后葉素加H2受體拮抗劑 D.三腔二囊管壓迫止血
E.立即手術(shù)治療
(65).肝硬化腹水患者,近2周腹部隱痛,腹脹加重,低熱.體檢:全腹壓痛,輕度反跳痛,
腹水化驗(yàn):草黃色,比重1.016,蛋白25克/L,白細(xì)胞580/μl,中性粒細(xì)胞0.20,淋
巴細(xì)胞0.80.該患者最可能并發(fā) A.結(jié)核性腹膜炎 B.自發(fā)性腹膜炎
C.原發(fā)性肝癌 D.門靜脈血栓形成 E.急性胰腺炎
(66).肝硬化腹水病人,血?dú)夥治鯬H7.5,血鉀3.0mmol/L,血鈉135mmol/L.在靜點(diǎn)葡萄
糖液中,加入下列哪種藥物最為適宜? A.肌苷+氯化鉀
B.谷氨酸鉀+維生素C C.谷氨酸鈉+氯化鉀 D.精氨酸+氯化鉀
E.γ-氨絡(luò)酸+氯化鉀
(67).48歲女性,腹脹難以忍受,呼吸困難,腹部膨隆,液波震顫(+),全腹有輕度壓痛及
反跳痛,肝未觸及,脾大肋下5.0cm,體溫37.4°C,血壓正常.可選用下列哪項(xiàng)治
療最為適宜? A.腹腔穿刺放液 B.氨芐青霉素
C.腹水濃縮回輸 D.安體舒通 E.腹腔頸靜脈引流
(68).46歲,男性,因腹脹惡心嘔吐,尿少而服中藥療效不佳,慢性病容,皮膚干枯,眼瞼
無浮腫,血壓正常,腹部膨隆,液波震顫(+),脾大肋下6.0cm.BuN12mmol/L.血鉀3
.0mmol/L,可選擇下列哪項(xiàng)治療最適宜? A.限制水,鈉的攝入
B.口服甘露醇 C.速尿 D.多潘立酮或胃復(fù)安
E.腹腔穿刺放液
(69).男,40歲,患肝硬化腹水二年,近二周來發(fā)熱,腹痛,尿少,全腹壓痛伴輕反跳痛,
腹水征陽性,腹水常規(guī)為滲出液(白細(xì)胞分類以多核為主).周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增
高,應(yīng)首先采取的治療措施是 A.積極治療原發(fā)病
B.早期足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素 C.加強(qiáng)支持治療輸白蛋白
D.按腹水培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素 E.利尿,止痛對(duì)癥處理
(70).對(duì)肝硬化門脈高壓的診斷最有價(jià)值的是 A.脾大腹水
B.腹壁靜脈曲張 C.脾大,脾功能亢進(jìn) D.頑固性腹水
E.食道下段靜脈曲張
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