91.患兒女，足月兒，因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經(jīng)窒息復(fù)蘇后，目前患兒仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。此時(shí)對該患兒不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是

　　A.頭罩吸氧

　　B.監(jiān)測生命體征

　　C.立即開奶

　　D.配合亞低溫治療

　　E.注意保暖

　　【答案】C

　　【解析】有些情況是不適合早期喂養(yǎng)的，比如：

　　▲新生兒曾有過宮內(nèi)窘迫和窒息;

　　▲新生兒呼吸困難;

　　▲新生兒正在使用呼吸機(jī)、有可能導(dǎo)致缺血和缺氧。

　　這樣的情況下，可能出現(xiàn)胃腸道功能障礙，食物不易消化，容易引起腸道感染和壞死性小腸結(jié)腸炎。

　　還有些情況也不宜早期喂養(yǎng)，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，使用消炎痛藥物時(shí)，患有敗血癥時(shí)，還有臍動(dòng)脈插管及換血術(shù)后24小時(shí)內(nèi)都應(yīng)該控制喂奶。

　　92.患兒男，34歲。左足麻木、疼痛，走路時(shí)小腿酸脹、易疲勞，足底有硬脹感，初步診斷為血栓閉塞性脈管炎。可確診的輔助檢查是

　　A.肢體抬高試驗(yàn)

　　B.靜脈注射硫酸鎂10ml

　　C.仔細(xì)檢查肢體各種脈搏動(dòng)情況

　　D.行交感神經(jīng)阻滯

　　E.行動(dòng)脈造影

　　【答案】A

　　【解析】肢體抬高試驗(yàn)是血栓閉塞性脈管炎的主要檢查。

　　93.判斷肋骨骨折，胸部檢查最可靠的依據(jù)是

　　A.局部腫脹

　　B.皮下瘀斑

　　C.皮下氣腫

　　D.胸式呼吸消失

　　E.直接和間接壓痛

　　【答案】E

　　【解析】肋骨骨折典型檢查結(jié)果是直接和間接壓痛。

　　94.某早產(chǎn)兒出生后因Apgar轉(zhuǎn)入新生兒病房，治療12好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生通知家長出院，護(hù)士在出院指導(dǎo)時(shí)應(yīng)向家長重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)

　　A.及時(shí)添加輔食

　　B.預(yù)防感染

　　C.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣

　　D.預(yù)防外傷

　　E.及早訓(xùn)練按時(shí)排便

　　【答案】B

　　95.某初孕婦，32歲。妊娠38周。腹部觸診：宮底部可觸及圓而硬胎兒部分，腹部右側(cè)凹凸不平，左側(cè)相對平坦，胎心音在臍上左側(cè)聽得最清楚。該孕婦的胎兒太尉最可能是

　　A.枕左前位

　　B.枕右前位

　　C.骶左前位

　　D.骶右前位

　　E.肩右前位

　　【答案】C

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