41.患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長(zhǎng)期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類藥物治療后，近日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了
A.左心衰竭加重
B.洋地黃類藥物中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.繼發(fā)感染
E.消化不良
【答案】B
【解析】洋地黃類藥物中毒出現(xiàn)低鉀血癥。
42.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明細(xì)，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是
A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉
B.避免吸入刺激性氣體
C.盡量少去人群擁擠的公共場(chǎng)所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)
D.可以長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染
E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
【答案】A
【解析】長(zhǎng)期服用抗生素，不僅會(huì)產(chǎn)生耐藥性或發(fā)生其他病菌的感染，使病情得以繼續(xù)發(fā)展、惡化。
43.某13歲男孩，近期出現(xiàn)不聽從父母安排，常用自己的標(biāo)準(zhǔn)衡量是非曲直。該男孩青春期心理特征屬于
A.情緒兩極化
B.獨(dú)立性增強(qiáng)
C.心理“上鎖”
D.心里想成熟過渡
E.行為易沖動(dòng)
【答案】B
【解析】男孩不聽從父母安排，用自己的標(biāo)準(zhǔn)，可見他獨(dú)立性增強(qiáng)。
44.關(guān)于對(duì)重度抑郁癥病人的健康教育，正確的敘述是
A.建議病人進(jìn)行自我心理調(diào)整為主，用藥為輔
B.鼓勵(lì)安靜休息，避免聲光刺激
C.生活中回避壓力，不要主動(dòng)挑起對(duì)抗
D.盡量減少社會(huì)活動(dòng)，避免受人關(guān)注
E.堅(jiān)持服藥治療，不要漏服或隨意停藥
【答案】E
【解析】重度抑郁癥患者，藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。
45.患者女，55歲，因絕經(jīng)后5年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜腺癌�；颊咦稍儽静∽畛Ｓ玫闹委煼桨福o(hù)士正確的回答是
A.化療
B.手術(shù)治療
C.中藥治療
D.放療
E.放化療結(jié)合
【答案】B
【解析】
1.Ⅰ期行次廣泛全子宮、雙附件、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除。開腹后應(yīng)采取腹腔沖洗液作細(xì)胞學(xué)檢查。
2.Ⅱ期行術(shù)前腔內(nèi)照射后行次廣泛或廣泛全子宮、雙附件及盆腔，腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除，如有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充外照射。
3.Ⅲ期仍爭(zhēng)取行次廣泛全子宮、雙附件及淋巴結(jié)切除，可加術(shù)前及術(shù)后放療。
4.晚期或復(fù)發(fā)癌，手術(shù)困難者可選擇放療、化療及激素治療。
5.孕激素治療，有條件者可作雌、孕激素受體測(cè)定。受體陽性可選擇：
(1)甲孕酮，100mg，口服，1/d。
(2)己酸孕酮，500mg，肌注，1/d，1月后250mg肌注，1/d。
(3)甲地孕酮，40～80mg，口服，1/d。
46.患者男，20歲，頭部被木棒擊傷后昏迷12分鐘，清醒后訴頭痛并嘔吐1次。入院后，若患者出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高，伴隨其出現(xiàn)的生命體征應(yīng)是
A.血壓升高，脈搏加快，呼吸急促
B.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢
C.血壓升高，脈搏加快，呼吸深慢
D.血壓下降，脈搏緩慢，呼吸深慢
E.血壓下降，脈搏細(xì)速，呼吸急促
【答案】B
【解析】機(jī)體代償性出現(xiàn)血壓升高，脈壓增大，脈搏慢而有力，呼吸深而慢(常說兩慢一高)這種典型的生命體征改變稱為庫(kù)欣反應(yīng)。病情嚴(yán)重者血壓下降，脈搏快而弱，呼吸淺促，最終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。
47.患者女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護(hù)士采集健康史時(shí)，針對(duì)病因，首先應(yīng)詢問的是該患者有無
A.應(yīng)用化療藥物
B.病毒感染史
C.家族裝修史
D.酗酒史
E.家族史
【答案】E
【解析】該病有明顯的家族史。
48.患者女，39歲。下肢靜脈曲張數(shù)年，近日行硬化劑注射療法。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，正確的內(nèi)容是
A.繃帶加壓包扎期間不能行走
B.繃帶加壓包扎期間可以久站
C.坐時(shí)雙膝可長(zhǎng)久采取交叉位
D.繃帶加壓包扎1個(gè)月
E.可穿緊身衣褲
【答案】D
【解析】出院后仍需要穿彈力襪或用彈力繃帶1～2個(gè)月。睡覺時(shí)患肢抬高20～30°，避免緊身褲。
49.患兒男，1歲。近來出現(xiàn)厭食、嘔吐，反應(yīng)低下。少哭不笑。查體見患兒顏面虛胖、皮膚蒼白、表情呆滯，肢體及頭部震顫。醫(yī)囑應(yīng)用維生素B12治療，若治療有效，該患兒最先出現(xiàn)的改變是
A.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升
B.血紅蛋白上升
C.精神、食欲好轉(zhuǎn)
D.震顫緩解
E.面色轉(zhuǎn)紅
【答案】A
50.某孕婦，G2P6。妊娠30周，規(guī)律下腹疼痛伴陰道血性分泌物6小時(shí)。查體：胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮20秒/7～8分鐘，宮縮力弱，肛查胎先露S-3，宮頸管縮短，宮口可容一指尖。目前最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>
A.嚴(yán)密觀察等待自然分娩
B.滴注縮宮素加強(qiáng)宮縮
C.抑制宮縮保胎治療
D.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠
E.陰道檢查后確定分娩方式
【答案】E
【解析】胎位、心率、宮縮均正常，建議陰道檢查后確定分娩方式。
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