31. 患兒男，3歲。哭鬧時(shí)出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心臟病。最具有診斷價(jià)值的檢查是

　　A.心電圖

　　B.X線檢查

　　C.超聲心動圖

　　D.血常規(guī)檢查

　　E.心肌標(biāo)志物檢查

　　【答案】C

　　【解析】先天性心臟病最具有診斷價(jià)值的檢查是超聲心動圖。

　　32. 某患者因腹瀉、嘔吐入院，心電圖提示，ST段水平壓低，T波倒置，U波增高，最可能的病因是

　　A.高鉀血癥

　　B.低鉀血癥

　　C.高鈣血癥

　　D.洋地黃效應(yīng)

　　E.洋地黃中毒

　　【答案】B

　　【解析】低血鉀癥的心電圖是Q-T間期延長，S-T段下降，T波低平、增寬、雙向、倒置，U波出現(xiàn)。

　　33. 患兒男，5歲。近來飲水量增多，適量增加，但體重下降，同時(shí)倦怠乏力，晚上多次起夜排尿，甚至尿床。該患兒最可能的診斷是

　　A. 遺尿癥

　　B. 尿崩癥

　　C. 糖尿病

　　D. 腎小球腎炎

　　E. 甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　【答案】C

　　【解析】倦怠乏力不會是甲亢。糖尿病喝水多，吃得多，體重下降。

　　34. 關(guān)于輸卵管妊娠非手術(shù)治療病人的護(hù)理措施，正確的敘述是

　　A.多活動

　　B.流質(zhì)飲食

　　C.定期腹部觸診

　　D.避免做增加腹壓的動作

　　E.無出血危險(xiǎn)不必嚴(yán)密觀察

　　【答案】D

　　【解析】輸卵管妊娠，病人應(yīng)臥床休息，避免腹壓增大。應(yīng)隨時(shí)觀察病人陰道出血量，腹痛程度等癥狀的發(fā)展。及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。密切關(guān)注病人生命體征，重視病人主訴。

　　35.流行性乙型腦炎極期最嚴(yán)重的三種癥狀是

　　A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭

　　B.意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭

　　C.高熱、驚厥、呼吸衰竭

　　D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭

　　E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭

　　【答案】C

　　【解析】高熱、驚厥、呼吸衰竭是乙腦極期的嚴(yán)重癥狀，三者相互影響，尤為呼吸衰竭常為致死的主要原因。

　　36.患者男，48歲。受涼后哮喘發(fā)作。2天來呼吸困難加重，皮膚潮紅，多汗，眼球結(jié)膜水腫。應(yīng)給予其的吸氧方式是

　　A.高流量持續(xù)吸氧

　　B.高流量間歇吸氧

　　C.低流量持續(xù)吸氧

　　D.低流量間歇吸氧

　　E.酒精濕化吸氧

　　【答案】C

　　【解析】酒精濕化減少肺泡表面張力。

　　37.葡萄胎患者術(shù)后避孕的最佳方法是

　　A.針劑避孕藥

　　B.宮內(nèi)節(jié)孕器避孕

　　C.口服避孕藥避孕

　　D.皮下埋植法避孕

　　E.陰莖套、陰道隔膜

　　【答案】E

　　【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好選用工具避孕(陰莖套)。

　　38.患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是

　　A.下移

　　B.上移

　　C.左移

　　D.右移

　　E.不變

　　【答案】A

　　【解析】氣體進(jìn)入胸膜腔，叩診鼓音，濁音界應(yīng)下移。

　　39.某產(chǎn)婦，妊娠29周。因出現(xiàn)無誘因、無痛性陰道流血來院檢查，此時(shí)一般不主張進(jìn)行的檢查是

　　A.測量血壓

　　B.胎心監(jiān)護(hù)

　　C.超聲檢查

　　D.腹部檢查

　　E.陰道檢查

　　【答案】E

　　【解析】陰道流血的患者避免陰道檢查。

　　40.某26歲初產(chǎn)婦，雙胎妊娠35周，因下腹疼痛2小時(shí)入院，查體：宮口開大6cm，其最可能發(fā)生的情況是

　　A.早產(chǎn)

　　B.前置胎盤

　　C.胎盤早剝

　　D.妊娠高血壓綜合征

　　E.子宮收縮乏力

　　【答案】A

　　【解析】早產(chǎn)臨床表現(xiàn)主要是子宮收縮。前置胎盤和胎盤早剝都會有陰道流血。妊娠高血壓臨床表現(xiàn)有高血壓，尿蛋白。原發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮乏力，宮口不能如期擴(kuò)張，胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長;繼發(fā)性子宮收縮乏力是指產(chǎn)程開始子宮收縮正常，只是在產(chǎn)程進(jìn)展到某階段(多在活躍期或第二產(chǎn)程)，子宮收縮轉(zhuǎn)弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯。

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