61.患兒女，3歲�；挤逅穆�(lián)癥，心功能Ⅳ級(jí)。護(hù)士建議其家長(zhǎng)該患兒最合適的手術(shù)時(shí)機(jī)是
A.立即
B.擇期
C.學(xué)齡前
D.成年后
E.心功能改善后
【答案】E
【解析】肺動(dòng)脈發(fā)育差和左室容量小是手術(shù)的相對(duì)禁忌。
62.關(guān)于右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓病人的術(shù)后出院指導(dǎo)，正確的敘述是
A.減少和消除引起腹外疝復(fù)發(fā)的因素
B.出院后3天內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物
C.臥床休息，不可增加活動(dòng)量
D.可進(jìn)食刺激性食物
E.出院后不必定期隨訪
【答案】A
【解析】腹股溝斜疝出院指導(dǎo)內(nèi)容：
1、出院后注意適當(dāng)休息，逐漸增加活動(dòng)量，3個(gè)月內(nèi)避免參加重體力勞動(dòng)或提舉重物。
2、保持排便通暢，多飲水，多吃蔬菜等粗纖維食物，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，以防便秘發(fā)生。
3、積極預(yù)防和治療相關(guān)疾病，如肺部疾患，前列腺肥大等。
4、注意避免腹內(nèi)壓升高的因素，如劇烈咳嗽、用力排便等。
5、遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
6、若疝復(fù)發(fā)，因及早治療。
63.患者女，20歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)皮膚出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)腫大疼痛。錯(cuò)誤的護(hù)理措施是
A.遵醫(yī)囑使用抗生素
B.囑患者勿抬高患肢
C.局部溫?zé)岱?/P>
D.給予物理降溫
E.囑患者臥床休息
【答案】B
【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。
64.患兒女，足月兒，出生后1分鐘評(píng)估患兒情況：軀干皮膚色紅，四肢較紫、心率120次/分、哭聲響亮、肌張力好，呼吸45次/分。該足月兒最終的Apgar評(píng)分是
A.6分
B.7分
C.8分
D.9分
E.10分
【答案】D
【解析】四肢發(fā)紫，扣除一分。其他均正常。
65.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)，護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是
A.1個(gè)月
B.2個(gè)月
C.3個(gè)月
D.4個(gè)月
E.5個(gè)月
【答案】B
【解析】宮頸柱狀上皮異位手術(shù)后，患者2個(gè)月后禁止性生活及盆浴。防止感染。
66.患者男，72歲。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護(hù)示頻發(fā)、多源性室性早搏。護(hù)士在床邊準(zhǔn)備搶救用品，最重要的是
A.血氧飽和度儀
B.氣管切開(kāi)包
C.吸痰器
D.除顫儀
E.呼吸機(jī)
【答案】D
【解析】心臟驟�；蜮�，除顫儀必不可少。
67.患者女，35歲。已婚，近3周來(lái)無(wú)明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣缺乏，動(dòng)作緩慢，自覺(jué)“腦子笨，沒(méi)有以前聰明，好像一塊木頭，”給予百憂(yōu)解等治療。護(hù)士需要向患者說(shuō)明該藥物的不良反應(yīng)是
A.過(guò)度出汗
B.嗜睡
C.胃腸功能紊亂
D.口唇發(fā)干
E.心血管系統(tǒng)的紊亂
【答案】C
【解析】百憂(yōu)解主要不良反應(yīng)是胃腸功能紊亂。
68.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時(shí)，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了
A.急性心肌梗死
B.腦血管意外
C.中暑
D.低血糖休克
E.農(nóng)藥中毒
【答案】C
【解析】中暑的臨床表現(xiàn)：患者出現(xiàn)高熱、無(wú)汗、口干、昏迷、血壓升高，呼吸衰竭等現(xiàn)象，體溫達(dá)到40℃以上、皮膚干熱無(wú)汗、神志障礙、臟器衰竭等。并且患者夏天在地里勞作，可以判斷他是中暑。
69.患者女，6歲。全身大面積開(kāi)水燙傷送來(lái)急診。四肢、后背大面積燙傷，創(chuàng)面紅腫、大水皰，未受傷范圍包括頭、面部、頸部，以及前胸、腹部約8個(gè)手掌大的皮膚、估計(jì)其燒傷面積為
A.63%
B.67%
C.73%
D.77%
E.83%
【答案】E
【解析】燒傷面積計(jì)算口訣：
3 3 3 (頭面頸各占百分之三)
5 6 7(雙手 雙前臂 雙上臂的面積)
5 7 13 21(臀部 雙足 小腿 大腿的面積 )
13 13 1(前軀 后軀 會(huì)陰部的面積)
70.患者女，30歲。診斷類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎入院，經(jīng)使用藥物治療后患者關(guān)節(jié)疼痛減輕，但出現(xiàn)體重增加、滿(mǎn)月臉、向心性肥胖。提示存在何種藥物的副作用
A.潑尼松
B.環(huán)磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.吲哚美辛
E.阿司匹林
【答案】A
【解析】激素的副作用：
�、傧蛐男苑逝�、滿(mǎn)月臉、水牛背、多毛、痤瘡、高血壓、糖尿病、高血脂、低血鉀、骨質(zhì)疏松。
②誘發(fā)或加重感染或使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散。
③誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍。
�、芸梢痫嬍吃黾印⒓�(dòng)、失眠、個(gè)別人可誘發(fā)精神病，偶爾可誘發(fā)癲癇。
�、菔寡蹓荷�，誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障。
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