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2020年護士資格考試《實踐能力》提分練習題(2)

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  1.患者,23歲,男性,因腹瀉入院,診斷為阿米巴痢疾。為該患者灌腸時應采取的臥位是

  A.膝胸臥位

  B.左側臥位

  C.右側臥位

  D.俯臥位

  E.仰臥位

  【答案】:C

  【解析】:考查常用臥位,阿米巴痢疾病變多在回盲部,采取右側臥位,以提高治療效果。

  2.病人李某,胃大部切除術后采取半臥位的目的是

  A.減少靜脈回流血量

  B.利于腹腔引流,使炎癥局限

  C.減少術后出血

  D.防止嘔吐

  E.減輕傷口縫合處的張力

  【答案】:E

  【解析】:考查常用臥位,胃大部切除術后采用半坐臥位可以是腹部松弛,減輕傷口縫合處的張力,有利于傷口恢復。

  3.病人男性,39歲,因車禍致脾破裂急診入院.病人面色蒼白、出冷汗、脈搏細速、血壓60/40mmHg.護士應為病人安置

  A.去枕平臥位

  B.中凹臥位

  C.頭低腳高位

  D.半坐臥位

  E.平臥位

  【答案】:B

  【解析】:考查常用臥位,根據(jù)病情,為防止患者發(fā)生休克,護士應為病人安置中凹臥位,其要求是抬高頭胸部10°~20°,抬高下肢20°~30°,頭胸部抬高,有利于保持呼吸通暢,改善缺氧;下肢抬高,有利于靜脈回流,增加心排出量,緩解休克癥狀.

  4.病人男性,56歲,甲狀腺手術后,該病人取半坐臥位的目的是

  A.減少局部出血

  B.使感染局限化

  C.減少靜脈回流量

  D.減輕心臟負擔

  E.預防腦水腫

  【答案】:A

  【解析】:考查常用臥位。面部及頸部手術后病人,采用半坐臥位,可減少局部出血。

  5.胡某,男,70歲,反復咳嗽、咳痰十余年,近3年來勞累后心悸、氣促。入院時發(fā)紺明顯、呼吸困難,應取

  A.仰臥位

  B.側臥位

  C.頭高足低位

  D.端坐位

  E.膝胸位

  【答案】:D

  【解析】:考查常用臥位;颊甙l(fā)紺明顯、呼吸困難、心力衰竭,應采取端坐位。

  6.孕婦,產(chǎn)前檢查胎兒臀位,為矯正胎位,護士指導其選用的是

  A.頭低腳高位

  B.截石位

  C.側臥位

  D.膝胸臥位

  E.俯臥位

  【答案】:D

  【解析】:考查常用臥位。為糾正胎位,應采取膝胸臥位。

  7.病人女性,44歲,雙腳腳趾及腳背不慎燙傷,可考慮為其選用的保護具是

  A.床檔

  B.支被架

  C.肩部約束帶

  D.膝部約束帶

  E.踝部約束帶

  【答案】:B

  【解析】:考查保護具的使用方法。支被架用于燒(燙)傷病人暴露療法時的保暖,肢體癱瘓、極度虛弱的病人,用支被架可避免蓋被壓迫肢體所致的不舒適或其他并發(fā)癥.使用時先將支被架罩于所需部位,再蓋好蓋被。

  8.患者男性,20歲,在騎車途中與一騎車相撞,發(fā)生脛骨骨折,行脛骨結節(jié)牽引,應采用的臥位是

  A.頭低足高位

  B.頭高足低位

  C.俯臥位

  D.半坐臥位

  E.去枕平臥位

  【答案】:A

  【解析】:考查常用臥位。脛骨結節(jié)牽引時,應采用頭低腳高位,利用人體重力作為反牽引力。

  9.患者,男,30歲,急性闌尾炎入院,在腰麻下行闌尾切除術,術后用平車護送入病室,回病室后應取何種體位

  A.中凹位

  B.去枕仰臥位

  C.膝胸臥位

  D.側臥位

  E.截石位

  【答案】:B

  【解析】:考查常用臥位。脊髓麻醉后的病人,預防顱內(nèi)壓降低而引起頭痛,應采取去枕仰臥位。

  10.患者女性,50歲,因結腸癌收住院,今日計劃進行術前腸道準備,給予患者清潔灌腸,患者灌腸時應采用的臥位是

  A.左側臥位

  B.右側臥位

  C.俯臥位

  D.膝胸臥位

  E.截石位

  【答案】:A

  【解析】:考查常用臥位。根據(jù)大腸的生理解剖特點,為使灌腸藥物能在體內(nèi)長時間保留,灌腸時采用左側臥位。

  11.患者男,70歲,腦出血患者。患者神志模糊,躁動不安,為保證患者安全,使用約束帶。注意事項不正確的是

  A.應維護病人自尊

  B.約束帶下應墊襯墊

  C.使用時應使肢體處于功能位置

  D.1~2小時觀察一次受約束部位的血液循環(huán)情況

  E.定時松解約束帶,每2小時一次,必要時進行局部按摩

  【答案】:D

  【解析】:考查更換臥位的注意事項。觀察局部皮膚顏色(一般每15~30分鐘觀察一次)

  12.患者女性,65歲,患有糖尿病史30年,血糖控制時好時壞;颊呷朐簳r呼吸深大、昏迷,給予患者去枕仰臥,其目的是

  A.防止腦壓過低

  B.預防腦壓過高

  C.預防腦細胞缺氧

  D.預防頭痛

  E.預防呼吸道并發(fā)癥

  【答案】:E

  【解析】:考查常用臥位;杳圆∪耍捎萌フ硌雠P位,可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息或肺部感染。

  13.患者女性,44歲,腎病綜合征;颊吣I穿后無法自行排尿,給予留置導尿,導尿應取的體位是

  A.頭低足高位

  B.頭高足低位

  C.屈膝仰臥位

  D.截石位

  E.膝胸位

  【答案】:C

  【解析】:考查常用的臥位,導尿時采用屈膝仰臥位可以使患者充分暴露會陰部,有利于操作。

  14.某患兒,因高熱、驚厥入院,目前患兒躁動不安,為防止發(fā)生意外,應立即

  A.報告醫(yī)生

  B.通知家長

  C.注射鎮(zhèn)靜劑

  D.監(jiān)護

  E.采用保護具

  【答案】:E

  【解析】:考查保護具應用的目的。為防止躁動小兒墜床,確保病人安全和保證治療、護理的正常進行應使用保護具。

  15.患者男性,43歲,膽囊切開取石術后,給予患者頭低腳高位,護士應將床尾抬高

  A.5~10cm

  B.10~15cm

  C.15~20cm

  D.15~30cm

  E.30~40cm

  【答案】:D

  【解析】:記憶性題目,考查常用臥位,需掌握。

  16.患者女性,76歲,慢性腎衰患者;颊唧w質(zhì)虛弱,活動受限,護士在為患者翻身時,操作錯誤的是

  A.注意節(jié)力原則,使重力線與支撐面平行

  B.協(xié)助病人翻身時不可拖拉

  C.兩人翻身時動作協(xié)調(diào)

  D.病人身上的導管要妥善安置

  E.根據(jù)病情和皮膚受壓情況確定翻身間隔時間

  【答案】:A

  【解析】:考查更換臥位的方法。為病人翻身時需注意:①根據(jù)病情和皮膚受壓情況確定翻身間隔時間;②協(xié)助病人翻身時不可拖拉;③妥善安置病人身上的導管;④特殊病人根據(jù)病情做好相應的處理;⑤注意節(jié)力原則,使重力線通過支撐面。

  17.患者林某,因肝癌晚期入院治療,入院后病人出現(xiàn)了肝昏迷,煩燥不安,躁動,為了保證病人的安全,下列措施中正確的是

  A.紗布包裹壓舌板,放于上、下臼齒之間

  B.加床檔、約束帶約束病人

  C.室內(nèi)光線暗,避免刺激病人

  D.工作人員動作要輕,避免刺激病人

  E.減少外界刺激

  【答案】:B

  【解析】:考查保護具的使用目的。對于躁動的患者可采用床檔、約束帶防止墜床、抓傷、撞傷

  患者,杜某,女,49歲,因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除術,術后護送至病房

  18.護士應為病人準備的的床位是

  A.備用床

  B.暫空床

  C.麻醉床

  D.手術床

  E.專護床

  【答案】:C

  【解析】:考察床單位準備。麻醉床的目的是便于接受和護理麻醉手術后的病人;使病人安全、舒適,預防并發(fā)癥;保證被褥不被血或嘔吐物污染。因此應該為病人備麻醉床。

  患者,杜某,女,49歲,因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除術,術后護送至病房

  19.鋪床時不符合節(jié)力原則的是

  A.將用物備齊

  B.按使用順序排列

  C.鋪床時身體靠近床鋪

  D.上身保持一定的彎度

  E.兩腿前后分開稍屈膝

  【答案】:D

  【解析】:考察鋪床操作。如果在操作時上身保持一定的彎度,會重力線偏移,不符合節(jié)力原則。

  患者,杜某,女,49歲,因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除術,術后護送至病房

  20.患者回病房后應采取的臥位是

  A.仰臥位

  B.去枕仰臥位

  C.頭高腳低位

  D.中凹位

  E.屈膝仰臥位

  【答案】:B

  【解析】:考察乳腺癌術后護理。全麻患者術后應給去枕仰臥位,保證呼吸道通暢。

 

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